Trochanterisk bursitt: Hoftebursitt på utsiden – årsaker og behandling
Hva er det?
Betennelse i bursa trochanterica (væskefylt pose som reduserer friksjon mellom m. gluteus maximus/IT-bånd og stor trochanter på femur). Gir smerte over lateralt hoftedeg (stor trochanter), forverres ved belastning (gå, trapp, ligge på siden).
Årsaker
- Overbelastning / repetitiv belastning (løping, gåing, sykling, ståarbeid).
- Direkte trauma (fall på hoften).
- Lengdeulikhet ben, skolios, gangavvik.
- Rygg/hofteartrose (kompensatorisk gang).
- Kirurgi (totalthofteprothese) → narvev/fibrose.
- Infeksjon (sjelden, septisk bursitt).
- Systemisk: Revmatoid artritt, gikt, SLE.
Diagnostikk
- Klinisk: Smerte ved palpation over trochanter, smerte ved motstandsabduksjon/eksternrotasjon.
- Ultralyd / MR: Viser bursaopphevning, væske, utelukker tendinopati/gluteus medius-rift.
- Røntgen: Viser benavvik, artrose, utelukker fraktur.
Behandling
- Konservativ (90%+ succes): Belastningsmodifisering, NSAID (ibuprofen, naproxen), fysioterapi (styrking gluteus medius/minimus, core, strekking IT-bånd), skoinnlegg/korreksjon lengdeulikhet.
- Injeksjon: Kortikosteroid + lokalanestetik i bursa (maks 2–3 ganger, risiko for seneavsvakning).
- Sjokkbølge (ESWT): Ved kroniske tilfeller.
- Kirurgi (sjelden): Artroskopisk / åpen bursektomi + evt. IT-bånd forlengelse / gluteus medius reparasjon.
Prognose god ved tidlig behandling. Rehabilitering avgjørende for å unngå recidiv.
Tidligere:Urotelialsvulst (overgangsepitelet karsinom): Fra diagnose til behandling
Neste:Hva er samleductkarsinom? En sjelden og aggressiv form for nyrekreft