Myositt: Symptomer etter type (polymyositt, dermatomyositt, inklusjonslegeme-myositt)

Hva er myositt?

En gruppe sjeldne autoimmunsykdommer med kronisk inflammasjon i skjelettmuskulatur → muskelsvakhet. Hovedtyper skilles ut fra symptommønster, alder, hudfunn og biopsi.

Felles symptom for alle typer

Symmetrisk muskelsvakhet (proksimalt > distalt).
Muskeltretthet, smerter (myalgi).
Forhøyde muskelenzymer (CK, LDH, ASAT, ALAT).
EMG: Myopatisk mønster. Biopsi: Inflammasjon, nekrose, regenerasjon.

Type-spesifikke symptom

Diagnostikk

Klinisk (mønster), blod (CK, autoantistoffer: anti-Jo-1, Mi-2, TIF1-γ, NXP-2, MDA5, cN-1A for IBM).
MRI muskler (ødem/erstattning).
EMG + muskelbiopsi (gullstandard).
Kreftscreening ved DM (voksne): CT thoraks/abdomen, mammografi, gynekologisk undersøkelse.

Behandling

PM/DM/JDM: Høydose prednisolon → taper + steroid-sparende (metotrexat, azatioprin, mykofenolat, rituksimab, IVIG). Fysioterapi kritisk.
IBM: Dårlig respons på immunterapi. Fokus på fysioterapi, hjelpemidler, svelgterapi, fallforebygging. Forsøk med IVIG/rituksimab ved dysfagi.

Tidlig diagnose og behandling gir best funksjonsbevaring. Flere oppnår remisjon/lav sykdomsaktivitet.

Tidligere:Fargeblindhet (fargesynsforstyrrelse): Symptomer, typer og diagnostikk

Neste:Tungeskraper: Hvorfor, hvordan og hvordan det forbedrer munnhygiene

Type	Typisk alder	Kjennetegnende symptom
Polymyositt (PM)	Voksne (40–60 år)	Proksimal svakhet (hofter, skuldre, nakke, svelg). Ingen hudutslett. Kan ha interstisiell lunge-sykdom, artritt, Raynauds.
Dermatomyositt (DM)	Voksne (40–60) og barn	Hudutslett: Heliotropp (lilla øyelokker), Gottrons papler (knokler), V-tegn (bryst), shawl-tegn (nakke/skuldre). Mekansikeres hender. Malignomrisiko (voksne).
Juvenil DM (JDM)	Barn (5–15 år)	Som DM + kalkinosis (kalkavleiringer i hud/muskel), vaskulitt (magsmerter, hudulkus), ryggstrøk.
Inklusjonslegeme-myositt (IBM)	Eldre (> 50 år, menn > kvinner)	Distal svakhet: Fingerfleksorer, kvadriceps → fall, vansker med å gripe, klatre trapp. Svelgvansker. Steroidresistent. Inklusjonslegemer i biopsi.