Hjertesvikt (CHF) vs. medfødt hjertefeil (CHD): Symptomer, årsaker og behandling

Viktig skille: CHF ≠ CHD

• CHF (Congestive Heart Failure): Hjertesvikt – hjertet pumper ineffisikt, men ikke at det har sluttet å pumpe. Oppstått i livet.
• CHD (Congenital Heart Disease): Medfødt hjertefeil – arvet, til stede ved fødsel. Kan føre til CHF senere.

Årsaker til hjertesvikt (CHF)

• Åreforkalkning (koronarsykdom)
• Tidligere hjerteinfarkt
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Medfødte feil (CHD)
• Uormal utvidelse av hjertekamre (kardiomyopati)
• Infeksjoner (myokarditt)

Symptomer

• Varig tretthet, redusert treningskapasitet
• Væskeretensjon: Svullende anker/føtter, vektokning
• Kortpustethet (også i hvile/liggende)
• Varig hoste (kan gi rosa/blodig slem)
• Uregelmessig/ svak puls

Akutt hjertesvikt

Plutselig debut (timer) med intense symptomer + brystsmerte → akutt lege / 113.

Diagnostikk

• EKG, røntgen, MR, CT
• Ekokardiografi (ultralyd av hjerte) – gulstandard for funksjon
• Hjertekateterisering (koronarangiografi) – viser blokkeringer, klaffeproblem

Behandling: Individuell etter årsak

• Medisiner: Blodtrykk (ACE/ARB, beta-blokkere, diuretika), blodfortynnende, rytmekontroll, inotroper (øker pumpekraft)
• Kirurgi: Stent, bypass, klaffreparasjon/skift, CRT/D (pacemaker/ICD)
• Ved alvorlig CHF + medfødt feil: Kompleks kirurgi, mulig hjertransplantasjon

Forebygging

• Hjertefarlig kosthold (mediteransk: grønnsaker, fisk, olivenolje, fullkorn)
• Regelmessig aktivitet (150 min/uke moderat)
• Røykeavvanning
• Kontrollere blodtrykk, kolesterol, blodsukker
• Familiehistorie → früh overvåking

Mange medfødte feil kan ikke forebygges, men livsstil reduserer risiko for ervervet hjertesvikt drastisk.