Symptomer på Crohns sykdom – tarmsykdom med variert utfall

Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som kan ramme hele fordøyelsestraktet. Debuttypisk 16–21 år, men kan debutere i barndom. Sykdommen går i skub med remisasjonsperioder.

Kjerne symptomer

• Buksmerter (ofte nedre høyre kvadrant).
• Diarré – kan være blodig, slemholdig eller pusfylt.
• Vekttap, tretthet, feber.
• Tarmvevforandringer: syke segmenter veksler med friske («skip lesions»).

Ekstrainestinale manifestasjoner

• Hud: erytem nodosum, pyoderma gangrenosum, perianal hudforandringer (fistler, fissurer, hemoroider).
• Ledd: artritt (ofte store ledd).
• Øyne: uveitis, episcleritt.
• Leber: primær skleroserende kolangitt (PSC), forhøyede leververdier.
• Økt risiko for tarmkreft.
• Immunsvakelse: økt sårbarhet for infeksjoner.

Behandling og kirurgi

Medisin (immunmodulatorer, biologika) forlenger remisjon, men kurer ikke. Nesten alle trenger minst én operasjon (reseksjon av sykt tarm). Kirurgi kan i noen tilfeller forverre sykdomsforløpet – årsakssammenheng er uklar.

Viktig oppfølging

Regelmessig kontroll hos gastroenterolog, ernæringsveiledning, immunstatusovervåking og skjerming for tarmkreft er sentrale i langsiktig forvaltning.