Hallpike-manøver (Dix-Hallpike): Test for svimmelhet og vertigo

Hallpike-manøveren er en klinisk test for å avgjøre om svimmelhet (vertigo) skyldes en indre øre-lidelse (benign paroksysmal posisjonsvertigo – BPPV).

Gjennomføring

1. Pasienten sitter på kanten av undersøkelsesbenken.
2. Lege legger pasienten raskt bakover med hodet litt ut over kanten (hyperektensjon).
3. Hodet roteres 45° til høyre/venstre.
4. Observeres for nystagmus (urivillige øyebevegelser) og svimmelhet.

Tolkning

• Positiv test: Nystagmus + svimmelhet innen få sekunder → BPPV (krystaller i buekanaler forstyrrer balanse).
• Andre tester: Hørselstest, pulstest (ortostatisk hypotensjon?), balanseprøve (Romberg).

Behandling ved BPPV

• Kanalitt-reposisjonsmanøver (Epley/Semont): Flytter krystaller (otokonier) ut av buekanalene. Hver posisjon holdes ~30 sek.
• Kirurgi (sjeldent): Beinplugg i indre øre ved refrakterte tilfeller.
• Selvhjelp: Sitt ned ved svimmelhet, bruk gangstøtte, unngå bråtte hodebevegelser.