Koital hodepine (koital cephalalgi): hodepine ved samleie

Koital cephalalgi er hodepine under samleie, typisk ved orgasme. Årsaker varierer fra benign muskelspenning/blodtrykkstigning til alvorlige intrakranielle blødninger.

Utløsere

• Blodtrykkstigning, muskelspenninger i nakke/hode
• Familieanamnese med migrene
• Stoffer (cannabis, amfetamin)
• Overvekt, stress, intens følelser, visse stillinger

Advarselssignaler (red flags)

Plutselig, eksplosiv smerte («thunderclap»), synsforstyrrelser, kvalme, nerveresidualer → mistanke om subaraknoidalblødning eller arteriovenøs malformasjon. Krever akutt billediagnostikk (CT/MR, angiografi).

Behandling

Ved utelukket alvorlig årsak: propranolol, indometacin profylaktisk. Ofte ensidig forekomst, men kan gjenta seg over år.