Rebound-hodepine: Når smertestillende blir problemet

Hva er rebound-hodepine?

Også kalt medisinoverbruks-hodepine. Opptrer når hyppig bruk av smertestillende (inkl. koffeinholdige) lindrer en hodepine, men utløser en ny under avsetning. En ond sirkel: mer medisin → midlertidig lettelse → ny hodepine når virkning cesser.

Mekanisme

Ikke nødvendigvis retur til original hodepine, men reaksjon på medisinen selv. Koffeinavsetning er vanlig utløser. Leger anbefaler å begrense koffein under behandling.

Vanlige utløsere

• Paracetamol, aspirin, ibuprofen (ved overdosering/for hyppig bruk)
• Reseptbelagte opioider (høy risiko for alvorlige rebound-hodepiner)
• Daglig forebyggende bruk av OTC-smertestillende ved kroniske hodepiner – kontraindikert

Behandling

Kontrollert avsetting av det aktuelle medikamentet. Pasienten kan lide midlertidig (migrene osv.), men symptomene håndteres med andre metoder. Etter full avsetting: streng overvåking/begrensing av fremtidig OTC-bruk.