Behandling av forhørsflimmer (atrieflimmer): Medisiner, elektrisk konvertering, ablasjon

Ca. 2,2 millioner i USA lever med forhørsflimmer (AFib) – uregelmessig, ofte rask puls fra formakene. Øker risiko for hjerneslag 5 ganger. Ingen kur, men flere måter å styre på.

Behandlingsstrategier

1. Medikamentell frekvenskontrolle (førstelinje)

• Betablokkere, kalsiumkanalblokkere, digoxin – sener hjertefrekvens
• Kombineres med blodtynnere (antikoagulanter: warfarin, DOAC-er) for å forhindre slag

2. Rytmekontrolle (antiarytmika)

Flecainid, amiodaron, sotalol mv. – gjenoppretter normal sinusrrytme. Brukes hvis frekvenskontrolle ikke nok. Pasienter med alvorlige symptomer prioriteres.

3. Elektrisk konvertering (kardioversjon)

Kontrollert strømstøt under narkose – "reset" av hjerterytme. 90 % suksess initialt, men mange får tilbakefall. Krever ofte gjentatte forsøk. Alene nok til kur? Nei – men del av pakken.

4. Kateterablasjon

Radiofrekvens/pulserfelt isolerer lungevenepulser (ofte AFib-kilde). Høyere kurerate enn medisiner/konvertering alene. Anbefales ved symptomatisk AFib som ikke responderer på medisiner.

Livslang overvåkning er nøkkelen

AFib kan returnere. Pasienter må: ta alle medisiner (antikoagulanter + antiarytmika), overvåke puls, unngå utløsere (alkohol, stress, koffein, sovnmangel), jevnlige kontroller.

Med riktig informasjon og legevurdering kan AFib styres – og slagrisiko reduseres markant. Besøk vår side for mer om pulsstyring, forebygging og seniorhelse.