Første tegn på blærekreft: Symptomer, risikofaktorer og diagnostikk

Blærekreft oppstår når celler i blæren vokser ukontrollert. Tidlig oppdagelse gir god prognose. Kjenn tegnene og søk lege ved mistanke.

Vanlige advarselstegn

• Blod i urinen (hematuri): Ofte første tegn. Urinen kan være rosa, oransje eller mørkerød.
• Blæreirritasjon, hyppig vannlating, nattetoalett (nokturi).
• Smerter/svie ved vannlating, svak strøm, følelse av å «må» tisse uten resultat.
• Endrede blæremønstre.

Merk: Disse symptomene skyldes ofte andre årsaker (infeksjon, forstørret prostata), men må avklares.

Symptomer ved avansert sykdom

• Ikke evne til å tisse, korsryggsmerter (én side), matsvinn, tretthet, hevelse i føtter, vekttap, beinsmerter.

Hovedrisikofaktorer

• Røyking: Viktigste faktor – ca. 50 % av alle tilfeller.
• Arbeidseksponering: Malere, frisører (hårfarge), lastebilsjåfører (dieseldamp), gummitextilfargindustri (aromatiske aminer).
• Kjønn: Menn > kvinner. Alder: 90 % over 55 år.
• Kronisk blæreirritasjon: UTI, stein, kateter, skistosomiasis (parasitt, tropisk).
• Tidligere kjemoterapi (syklfosfamid) eller bestraling av bekken.
• Arsen i drikkevann (visse områder).

Diagnostikk

• Fysisk undersøkelse (rektal/gynekologisk).
• Urinprøver: urinanalys, cytologi, kultur, tumormarkører.
• Cystoskopi (gullstandard for visuell inspektjon).
• Biopsi via TURBT (transuretral reseksjon).
• Bilde: CT, MR, ultralyd, røntgen, ben/bryst for spredning.

Behandling

• Kirurgi: TURBT (tidlig), radikal/partiell cystektomi (invasiv) + urinavledning.
• Intravesikal terapi (legemiddel i blæren).
• Kjemoterapi, stråleterapi, immunterapi (PD-1-hæmmere), monoklonale antistoffer, målrettet terapi.