Osteoporose: Tidlige tegn, årsaker og diagnostikk

Osteoporose («porøst bein») betyr at beinene blir svake og lettbrøtelige. Ofte ingen symptomer før et brudd skjer. Kvinners risiko øker etter menopausen pga. østrogentap, men menn kan også rammes.

Tidlige advarselstegn

• Enkepukkel (kyfose)
• Håndledds- eller hoftebrudd ved lite fall
• Høydetap
• Endret holdning
• Plutselige ryggsmerter
• Benkramper om natten
• Magesmerter
• Tanntap
• Ribbesmerter
• Gjentatte brudd
• Utmattelse
• Parodontitt (tannkjøttsykdom)
• Sprø negler
• Synlige ryggdeformiteter

Hovedårsaker

• Østrogentap hos kvinner (menopause) – ca. 80% av tilfeller.
• Sykdommer som hemmer beinbygging: Hypertyreose, Cushing, hypofyse, diabetes, spiseforstyrrelser, autoimmun, fordøyelseslidelser, kreft, blodforstyrrelser, ryggmargsskade, tidlig menopause, lavt testosteron/østrogen hos menn.
• Kirurgi: Vekttapskirurgi, gastrektomi.
• Medisiner som reduserer beinoppbygging: Steroider, høye skjoldbruskdoser, heparin, antikonvulsiva, aromatasehemmere.
• For lite kalsium tidlig i livet – dårlig beinvekst i ungdommen.
• Dårlig ernæring/undernæring.
• Genetikk: Familiarisik, liten/tynt kroppsbygging.

Diagnostikk

Screening anbefales: kvinner ≥65 år, og kvinner <65 år postmenopausale med risikofaktorer.

• FRAX-verktøy: estimerer 10-års bruddrise.
• Fysisk undersøkelse, anamnese.
• Beintetthetsmåling (BMD) – ofte DXA-skanning (dobbeltenergi røntgenabsorptiometri).
• Biokjemiske markører, røntgen, vertebral frakturvurdering (VFA).