Sinkmangel: Symptomer, risikogrupper, kilder og behandling

Hvorfor er sink avgjørende?

Sink er et essensielt sporelement involvert i >300 enzymreaksjoner og >1000 transkripsjonsfaktorer. Kritisk for: immunforsvar, sårheling, DNA-syntese, celledeling, smak/lukt, hormonproduksjon (testosteron, insulin, tyreoideahormoner), fertilitet, hud, hår, negler, kognitiv funksjon, søvn, stemning.

Symptomer på mangel – fra subtile til alvorlige

System	Tidlige / vanlige tegn	Alvorlig / kronisk mangel
Immun	Hyppige infeksjoner, sakte heling	Alvorlige/resistente infeksjoner
Hud/hår/negl	Akne, utslett, hårtap, hvite flekker på negler	Dermatitis, alvorlig hårtap, negeldystrofi
GI	Dårlig appetitt, diaré	Malabsorpsjon, vekttap
Nevrologisk	Tap av smak/lukt, irritabilitet, søvnproblemer	Kognitiv svikt, depresjon, neuropati
Reprod.	Lav libido, lavt spermium	Hypogonadisme, ufruktbarhet, forsinket pubertet
Vekst (barn)	Redusert veksthastighet	Stunting, utviklingsforsinkelse

Global estimat: ~1/3 av verdensbefolkningen har suboptimal sinkstatus.

Hvem er mest utsatt?

• Veganere/vegetarere: Fytinsyre i fullkorn, bønner, nøtter binder sink → redusert absorpsjon. Krever 1,5x anbefalt inntak.
• Eldre: Redusert inntak, redusert absorpsjon, medisiner.
• GI-lidelser: Cøliaki, IBD, kort tarm, malabsorpsjon, diaré.
• Diabetes (type 1 & 2): Økt urinært tap, insulinpåvirkning.
• Alkoholisme: Dårlig kost, GI-skade, økt urinært tap.
• Gravide/ammende: Økt behov (føtus/placenta/melk).
• Medisiner: Diuretika, ACE-hemmere, PPI-er, kortikosteroider, kveler.
• Sykdommer: Sikkelcelle, kronisk lever/nyre, revmatoid artritt, HIV.

Diagnostikk og behandling

• Blodprove (serum/plasma sink): Lav sensitivitet (hjemostase opprettholdes lenge). Klinisk bilde + risikofaktorer viktigare.
• Behandling:
  • Kost først: Østers (høyest kilde: 30–50 mg/100g), krabbe, hummer, rødt kjøtt, lever, fisk, bønner, linser, kikerter, hempfrø, pumpakjerner, cashewnøtter, egg, ost.
  • Tilskudd: Sinkglukonat, sinkpicolinat, sinkcitrat (bedre absorpsjon enn oksid/sulfat). Dose: 15–30 mg elementært sink/dag terapeutisk (maks 40 mg/dag voksne, 4 mg/dag sp barn). Alltid med måltid (unngå kvalme).
  • Varighet: 1–3 mnd, så reevaluering.

Advarsel: Sinktoksisitet

Over 40 mg/dag lenge → kobbermangel (anemi, nevropati), immunundertrykking, GI-symptomer (kvalme, brekninger, diaré), feber, tretthet, lavt HDL-kolesterol. Unngå høydosering uten legeovervåkning. Nasalspray med sink (kald) kan gi permanent luktap (anosmi) – unngå.

Praktisk oppsummering

1. Spis variert, proteinrik kost med animale kilder (hvis ikke veganer).
2. Veganere: værter bønner/nøtter (reduserer fytat), spis fermentert (tempeh, miso), vurder tilskudd.
3. Ved hyppige infeksjoner, dårlig sårheling, smakstap, hårtap – sjekk sinkstatus.
4. Ikkje selvmedisinere høye doser over tid.