Slik måles vitamin D i kroppen – og hva tallene betyr

Vil du vite om du har nok vitamin D? Den eneste pålitelige måten er en blodprøve som måler 25-hydroksyvitamin D [25(OH)D] – lagringsformen som speiler status de siste ukene.

Hvorfor ikke måle aktivt vitamin D (kalsitriol)?

• 25(OH)D er stabil (halveringstid 2–3 uker), kalsitriol varer bare timer.
• Ved D-mangel holder kroppen kalsitriol normalt lenge ved å øke produksjonen – først når depoter er tomme, faller kalsitriol. Da er mangel alvorlig.
• 25(OH)D gir best bilde på totalt vitamin D-status.

Referanseverdier (etter ekspertpanel 2010 / IOM)

25(OH)D	Status	Konsekvens
< 25 nmol/L (< 10 ng/mL)	Mangel	Rakit (barn), osteomalasi (voksne)
25–50 nmol/L (10–20 ng/mL)	Utilstrekkelig	Risiko for dårlig beinmineralisering
> 50 nmol/L (> 20 ng/mL)	Tilstrekkelig	God beinhelse for de fleste
> 75 nmol/L (> 30 ng/mL)	Optimal (omstridt)	Mulig ekstra beskyttelse mot kreft, diabetes, autoimmun
> 125 nmol/L (> 50 ng/mL)	Potensielt giftig	Hyperkalcemi, hyperfosfatemi, toksisitet

Merk: USA bruker ng/mL, Canada/EU nmol/L. Konvertering: nmol/L ÷ 2,5 = ng/mL.

Hvor mye tilskudd trengs for å nå mål?

• Fra lavt nivå (<25 nmol/L) til 50 nmol/L: ca. 600 IE/dag.
• Fra 50 til 75 nmol/L: krever ekstra 900 IE/dag (totalt ~1500 IE) – kroppen bruker D mindre effektivt når lagrene fylles.
• Individuelle variasjoner er store (vekt, alder, hudfarge, fedme, gener, medisiner).

Praktisk fremgangsmåte

1. Ta blodprøve (25(OH)D).
2. Hvis lavt: start tilskudd (legebestemt dose).
3. Kontroller etter 2–3 måneder.
4. Justér dose for å holde nivået 50–75 nmol/L.

Ikke gjet – test. Det er enklest, billigst og sikrest.