Irritabel tarm-syndrom (IBS): Effektiv behandling med kosthold, stressmestring og medisiner

IBS er en funksjonell tarmlidelse (ingen strukturell skade) med symptomer: magesmerter/kramper, bløtning, diaré, forstoppelse eller vekslende. Diagnose stilles ut fra symptomer (Rome IV-kriterier) etter utelukkelse av andre sykdommer.

Livsstil og kosthold – førstelinje

• Fiber: Løselig fiber (havregryn, psyllium, frukt/grønn) forbedrer både forstoppelse og diaré. Øk gradvis, drikk mye vann.
• FODMAP-lav kosthold: Reduser fermenterbare karbohyatrater (hvite løk, hvitløk, hvete, melk, visse frukt/bønner). Vist å hjelpe 70 % med IBS. Gjør det med ernæringsfysiolog.
• Unngå utløsere: Koffein, alkohol, krydret mat, fett, kunstige søtestoffer (sorbitol, xylitol), kulsyrt drikke.
• Meieri: Mange har laktoseintolerans – test utelatelse 2 uker. Velg laktosefri/plantemelk.
• Vann: 2–3 L/dag – essensielt for tarmbevegelse.

Spesifikke naturlige midler

• Havregryn: Beroliger tarmen, reglerer avføring.
• Peppermynteolje (enterik kapsel): Antispasmodisk – reduserer kramper, bløtning, smerte. 0,2 mL 3 ganger daglig.
• Sitronvann (uten sukker): Stimulerer fordøyelse, basisk virkning.

Psykologisk behandling

Kognitiv atferdsterapi (KBT) / gut-directed hypnotherapy: Reduserer tarm-hjerne-akse overfølsomhet, håndterer stress/angst som utløser symptomer. Ingen bivirkninger, varig effekt.

Medikamenter (ved utilstrekkelig effekt av ovennevnte)

• Antispasmodika (mebeverin, hyoscin) – smerte/kramper
• Loperamid – diaré
• Laksativa (polyetylenglykol, prukaloprid) – forstoppelse
• Lave dosis trizyklika / SSRI – smerter, depresjon/angst
• Rifaximin (antibiotikum) – ved SIBO/bløtning

Viktig: Legen velger medikament basert på dominert symptomtype. Regelmessig oppfølging.