Irritabel tarm (IBS): Diagnose, behandling og hypnose som nytt verktøy

Diagnose utelukkelsesbasert

Ingen enkelt test for IBS. Diagnose basert på:

• Detaljert sykdomshistorie + symptomer (Rome IV-kriterier: magesmerter ≥1 dag/uke siste 3 mnd, knyttet til avføringendring).
• Fysisk undersøkelse.
• Utelukkende tester: blod, avføring, røntgen, sigmoidoskopi/koloskopi.

Behandling – skreddersydd

Ingen kur, men symptomlindring:

• Kosttilskudd (fibre), avføringsmidler (forstoppelse), Lomotil/Imodium (diaré).
• Krampeløsende (kolonmuskler), antidepressiva (smertemodulering).
• Nye reseptmidler: Alosetron (diaré-dominert, kvinner, strenge restriksjoner), Tegaserod (forstoppelse, kvinner, 4–6 uker).
• Psykologiske metoder: kognitiv terapi, hypnose, biofeedback, avslapning – ofte like effektive som medisiner.

Hypnose for IBS – sterke bevis

Første RCT (Lancet 1984, Whorwell): 15 alvorlige IBS-pasienter, 7 hypnoseøkter → *alle* forbedret dramatisk. Placebo/psykoterapi-gruppe: minimal forbedring. Etterfølgende >12 studier bekrefter 70–95 % svarrate. Effekt varer ≥2 år. Fungerer også i grupper. Bedrer psykisk velvære, livskvalitet, reduserer sykefravær/kostnader.

IBS er mer enn «mageproblemer» – det påvirker hele livet. Hypnose er en evidensbasert, lavrisiko alternativ som bør tilbys flere.