IBS-symptomer: Wiederkjenning, utredning og mestring i hverdagen

Irritabel tarm-syndrom (IBS) gir varierte og ofte plagsomme symptomer som betydelig reduserer livskvalitet. De forekommer hyppigst i utviklede land, påvirker ca. 10–15% av befolkningen, dobbelt så mange kvinner som menn.

Kjerne symptomer (Rome IV)

• Gjentatte magesmerter (minst 1 dag/uke siste 3 mnd) knyttet til endret avføring.
• Oppblåsthet, gasser, kvalme, slim i avføring.
• Endret avføring: diaré (IBS-D), forstoppelse (IBS-C), veksling (IBS-M), uklassifisert (IBS-U).
• Følelse av ufullstendig tømming, urgente behov, pressingen uten resultat.
• Smertelindring ved avføring (typisk).

Utløsere og forverrende faktorer

• Stress/angst: Sterk tarm-hjerne-kobling. Stress forverrer viszeral sensitivitet og motilitet.
• Kosthold: FODMAPs (løk, hvitløk, hvete, bønner, visse frukter), fett, koffein, alkohol, kunstige søtestoffer (sorbitol, xylitol).
• Hormoner: Forverring premenstruelt/menstruelt hos kvinner.
• Infeksjon: Postinfeksjons-IBS etter bakteriell gastroenteritt (10–30%).

Mestring i hverdagen

1. Matdagbok + symptomdagbok: Identifiser personlige utløsere.
2. Lav-FODMAP diett: Under ernæringsfysiolog veiledning (ikke langvarig uten follow-up). 70% opplever markant bedring.
3. Stressmestring: KBT, gut-directed hypnose, mindfulness, jevnlig motion – sterk evidens.
4. Jevanlige måltider, drikke nok, unngå store porsjoner.
5. Medisiner ved behov: Antispasmotika, laksanser/loperamid, lavdose antidepressiva (smerte/diaré), rifaximin (IBS-D).

Når søke lege

Alarmtegn: blødning, uforklarlig vektap, feber, anemi, familiekreft i tykk-/endetykk, debut >50 år, nattlige symptomer. Disse krever utredning for utelukkelse av IBD, celiaki, kreft.