Irritabel tykk- og endetarm (IBS): Symptomer, diagnostikk og behandling

IBS er en funksjonell tarmsykdom (ingen strukturell skade/kreft) med kroniske mageplager. 20% av voksne (ofst kvinner, debut <35 år) har symptomer. Mange lever ubehandlet lenge.

Symptomer (varierer mellom individer)

• Hovedsymptomer: Magesmerter, bløtning, ubehag – lettes ofte av avføring.
• Forstoppelses-dominert (IBS-C): Harde, sjelden avføring, anstrengelse, følelse av ufullstendig tømming, slem i avføring.
• Diaré-dominert (IBS-D): Hyppige, løse, vannige avføringer, brått behov.
• Blandet (IBS-M): Veksler mellom C og D.
• Symptomer kan vaere (bedre/verre perioder) eller progresivt forverres.

Behandling – individuell tilnærming

Kosthold: Identifiser triggermat (FODMAP-diett under veiledning). Fibertilskudd (psyllium) kan hjelpe IBS-C, men forverre bløtning. Unngå store måltider, hurtig spising.

Stressmestring: Tarm-hjerne-akse – stress utløser symptomer. KBT, mindfulness, terapi gir dokumentert effekt.

Medikamenter (legeutskrevet):

• Antispasmodika (mekaverin, hyoscin) – mot kramper/smerte.
• Loperamid (Imodium) – ved diaré.
• Lavdose trikykliske antidepressiva / SSRI – smertermodulerende (ikke for depresjon).
• Rifaximin (antibiotikum) – ved IBS-D med bakteriell overvekst.
• Linaklotid / plekanotid – IBS-C (øker væske i tarm).
• Eluxadolin – IBS-D (opioidreseptor-modulator).

Advarsel: Avføringsmidler kan bli avhengighetsskapende. Fiber kan forverre gass/bløtning. Følg legens instruksjoner nøyaktig.

IBS er livslang, men håndterbar. Dagbok over mat/symptomer/stemning avslører mønstre. Samarbeid med lege (gastroenterolog) gir best resultat.