Hvordan håndtere inflammatorisk tarmsykdom (IBD): Crohn og ulcerøs kolitt

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) omfatter to hovedformer: Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Begge gir kronisk betennelse i fordøyelseskanalen, med perioder med symptomer (flare-ups) og remisjon. Kirurgi er i dag den eneste kurative behandlingen, men medisinsk og kostholdsmessig håndtering kan gi god livskvalitet.

Ulcerøs kolitt: Sympomer og utbredelse

Betennelsen er begrenset til tykktarmens innerste slimhinne (mukosa) og påvirker alltid endetarmen. Utbredelsen varierer: proktitt (kun endetarm), venstre side kolitt, eller pancolitis (hele tykktarmen). Symptomer: magesmerter, blodig diarré med slem, rektale trang, tretthet, vekttap, gass.

Crohns sykdom: Fordi det kan ramme overalt

Betennelsen kan forekomme hvor som helst fra munn til anus, ofte i ileum (siste del av tyntarmen). Den er flekkvis («skip lesions») med normale segmenter imellom. Symptomer: diaré, smerter, blodig avføring, fistler, absesser, analfissurer, vekttap, tretthet, vekststans hos barn.

Hvordan tarmen fungerer – og hva som skjer ved IBD

Tyntarmen har villa (fingerformede utstulninger) som øker overflaten for næringopptak. Ved IBD ødelegges villa, slimhinnen tynnes ut, og det underliggende vevet eksponeres for bakterier og matproteiner, noe som driver betennelsen videre. Bukspyttkjertelen, lever og galdeblære spiller også nøkkelroller i fordøyelse.

Diagnostikk

• Blodprøver: Økte hvite blodlegemer, CRP.
• Antistoffer: p-ANCA (ulcerøs kolitt), ASCA (Crohn).
• Bildegivning: CT, MR-enterografi.
• Endoskopi/kolonoskopi: Gyldig for visualisering og biopsi.

Kosthold og ernæring

Unngå utløsere: meieri, rødt kjøtt, gjær, raffinert sukker, hvitt mel, potetskall. Spis probiotisk yoghurt, omega-3 (fet fisk, linfrø, valnøtter), løselig fiber (havrekløyter, banan, kikærter, tapioka, okra). Brunris-kosthold kan redusere diaré og stabilisere blodsukker.

Fremtidig håp

Forskning har identifisert flere gener knyttet til IBD, noe som åpner for målrettede terapier. Være proaktiv: samarbeid med lege, kartlegg egne utløsere, tilpass kosthold og livsstil. Det gir best mulighet for langvarig remisjon.