Hvordan infeksjoner forårsaker mannlig infertilitet – og hva du kan gjøre

Infeksjoner: En skjult, men vanlig årsak til mannlig infertilitet

Mannlig infertilitet står for ca. 20% av alle infertilitetstilfeller (1 av 5). Infeksjoner er en av de mest oversete, men behandelbare årsakene.

Hvordan infeksjoner skader fruktbarheten

• Direkte skade på sædceller: Bakterier/virus angriper spermier → redusert motilitet, morfologi, DNA-fragmentering.
• Blokkering av transportbaner: Infeksjoner forårsaker narvedannelse (fibrose) i epididymis, vas deferens, ejakulatoriske gangar → obstruktiv azoospermi.
• Immunologisk reaksjon: Antistoffer mot egne sædceller (antispermantistoffer) → agglutinering, immobilisering.
• Hormonell forstyrrelse: Systemisk inflammation påvirker hypofyse-testikkel-aksen.

Vanlige infeksjoner knyttet til infertilitet

• Seksuelt overførbare infeksjoner (STI): Klamydia, gonoré – ofte asymptomatiske hos menn, men skader epididymis.
• Prostatitt: Kronisk betennelse → redusert prostatasekret (viktig for spermieoverlevelse/motilitet).
• Orkitt/epididymitt: Ofte post-viralt (kusma) eller bakterielt – kan gi testikkelsvinn.
• Uretritt: Infeksjon i urinrøret → narve og stenoser.

Andre viktige årsaker til mannlig infertilitet

• Varicocele (utvidet vener i pungen – reversibel ved kirurgi)
• Retrograd ejakulasjon (sæd går inn i blæren)
• Hormonell ubalanse (lavt testosteron, høyt prolaktin, skjoldbrusk)
• Medisiner (kemoterapi, antidepressiva, blodtrykksmedisiner, anabole steroider)
• Operasjoner (leirbrudd, prostata, urinrør)
• Kryptorkidisme (usenkede testikler – medfødt)

Moderne diagnostikk og behandling (India som eksempel)

• Avansert spermiogram + DNA-fragmenteringstest (SCD/HALO)
• Hormonpanel, genetisk testing, ultralyd, MRI
• ICSI + IVF: Revolusjonert behandling av lav motilitet/kvalitet. En spermacekk per egg.
• Kirurgisk sædutvinning: PESA, TESA, micro-TESE (høyeste funstrate ved ikke-obstruktiv azoospermi)
• Høyytelses inkubatorer, CO2-kammere, lukket arbeidsstasjoner – optimerer befruktning/embryoutvikling

Forebygging og tidlig intervensjon

• Sikker seks (kondom) – forhindrer STI
• Rask behandling av urinveis-/prostatainfeksjoner
• Unngå overoppheting testikler (varme bad, tette bukser)
• Regelmessig sjekk ved uønsket barnløshet >12 mnd (6 mnd hvis kvinne >35)

Infeksjoner er en av de få *reversible* årsakene til mannlig infertilitet. Tidlig diagnose og riktig behandling (antibiotika + urtereparater + livsstil) kan redde fruktbarheten. Ikke vent.