Mannlig infertilitet: Årsaker, livsstil og behandlingsmuligheter

Mannlig infertilitet har mange årsaker – hormonelle, fysiske, psykologiske og livsstilsrelaterte. God fruktbarhet speiler ofte generell helse. En sunn livsstil øker sjansene for sunn spermaproduksjon vesentlig.

Livsstilfaktorer som skader fruktbarheten

• Røyking – reduserer både antall og motilitet på sædceller
• Marihuana og andre narkotika over tid
• Kronisk alkoholmisbruk
• Anabole steroider – får testikler til å krympe
• Ekstrem trening – øker adrenale stoffer som sænker testosteron
• Mangel på vitamin C og sink
• Tette undertøy – øker pungtemperaturen
• Eksponering for gifter (bly, pestisider, stråling, tungmetaller)
• Undernæring, anemi og overdrevet stress

Endring av disse vaner kan forbedre fruktbarheten markert.

Hormonelle forstyrrelser

Hypotalamus-hypofyse-testikkel-aksen styrer testosteron- og spermaproduksjon. Forstyrrelser kan oppstå på flere nivåer: lav GnRH, lav LH/FSH, Leydig-cellefeil eller andre hormoner som forstyrrer balansen. Vanlige tilstander inkluderer hyperprolaktinemi, hypotyreose, medfødt adrenal hyperplasi, hypogonadotrop hypopituitarisme og panhypopituitarisme. Mange svarer godt på medikamentell behandling.

Fysiske årsaker

• Varikocele: Utvidet årer i pungen (15 % av menn, 40 % av infertile). Behandles ofte kirurgisk.
• Skadede/blokkerte sædkanaler: Etter infeksjon, vasektomi eller utviklingsfeil.
• Torsjon: Testikkel vrir seg – akutt kirurgi nødvendig.
• Infeksjoner/sykdommer: Kusma, tuberkulose, gonoré, klamydia osv. Kan gi testikkelatrofi.
• Klinefelters syndrom: Ekstra X-kromosom. Tidlig hCG-behandling kan hjelpe.
• Retrograd ejakulasjon: Sæd går i blæren. Behandles med medisiner eller kirurgi.

Psykologiske og seksuelle problemer

Erektil dysfunksjon (ofte organisk årsak), for tidlig utløsning og ejakulasjonsinkompetanse kan påvirke fruktbarhet. Behandling finnes – fra atferdsterapi til kunstig inseminasjon.

Behandling

Fullstendig utredning og individuell behandlingsplan er nødvendig. Kontakt klinikk for veiledning: 0300-4855092 / 0300-8148818.