Interkrittisk giktfase: Viktig vindu for forebygging

Gikt går gjennom faser: 1) Akutt giktisk artritt → 2) Interkrittisk (interkrittisk) fase → 3) Kronisk toføs gikt. Interkrittisk fasen er perioden mellom anfall der pasienten er symptomfri – men urinsyren bygger fortsatt opp i ledd.

Hvorfor er denne fasen kritisk?

• Ingen symptomer ≠ ingen sykdom. Urinsyrekrystaller akkumulerer fortsatt.
• Uten behandling: ~62 % får nytt anfall innen 1 år, 78 % innen 2 år, 93 % innen 10 år.
• Repetert anfall → skade på ledd/sener → kronisk toføs gikt (irreversibel).

Behandling i interkrittisk fase

1. Legoppfølging: Fortsett kontroller selv uten symptomer. Overvåk urinsyre (mål < 360 µmol/L / 6 mg/dL).
2. Kosthold: Lavt purin – unngå innmat, rødt kjøtt, sjømat, alkohol (især øl), fruktose-rike drikker.
3. Væske: 2–3 liter vann/dag – fremmer urinsyreklarering.
4. Vektkontroll: Gradvis vektreduksjon (hvis overvektig) – reduserer urinsyre og inflammasjon.
5. Bevegelse: Moderat, jevnlig aktivitet – unngå overbelastning av berørte ledd.
6. Medikamenter (ved behov): Allopurinol, febuxostat (xantinoksidasehemmere) eller probenecid (urikosurisk) – individuelt bestemt av lege.

Livsstilsveiledning

Lege bør gi konkret råd om matplan, øvelser, alkoholavhold, stressmestring. Pasientens engasjement i denne fasen bestemmer fremtidig sykdomsbyrde.

Konklusjon: Interkrittisk gikt er ikke "frihet fra gikt" – det er muligheten til å forhindre neste anfall. Grip den.