Tidlige tegn på livmorkreft: Uregelmessig blødning og andre symptomer

Hos >90 % av kvinner er uventet, unormal vaginal blødning det vanligste tidlige tegn på livmorkreft (endometriekreft). Blødningen kan variere:

• Vaginal blødning etter overgangsalderen
• Blødning mellom mensen
• Uvanlig kraftig blødning
• Vaginal utflod fra blodfarget til lys/mørk brun

Kreften debuterer ofte 60–70 år, rundt overgangsalderen. Blødning kan starte vannaktig/blodstripet, bli mer blodig. Ikke anta at det er normal overgangsalder. Søk lege ved blødning kombinert med:

• Tynn hvit/klar utflod med vond lukt etter overgangsalderen
• Ekstremt lange/tyngre/hyppige blødninger etter 40 år som ikke svarer på medisin
• Smertefull/vanskelig vannlating
• Smerter ved samleie
• Smerte/trykk i bekken, tastbar klump
• Utenforsiktet vekttap
• Metthetsfølelse/trykk i mage
• Endringer i tarm-/blærevaner

Hva er livmorkreft?

Uregelmessig cellevekst i livmor (hvor foster vokser). Vanligst kreft i kvinners reproduktive system. To hovedtyper:

1. Endometriekreft (>95 %): Opprinnelse i endometriet (livmorslimhinnen). Mest postmenopausale, sjeldent <45 år. >80 % er adenokarsinom.
2. Sarkom (2–4 %): Opprinnelse i støttemuskulaturen, sjelden.

Risikofaktorer

• Fedme, stigende alder, endometriehyperplasi, østrogenbehandling, diabetes, Lynch-syndrom (arvelig tykktarmskreft), bryst-/eggstokkreft, tamoxifen, etnisitet (afroamerikanere dobbel risiko for sarkom), bekkenstrålebehandling, fet kost, PCOS, reproduktiv historie (aldri fødsel, tidlig menarke, sen menopause).

Behandling

• Kirurgi: Hysterektomi + salpingo-ooforektomi (ofte), lymfeknutedisseksjon for stadiebestemmelse.
• Stråling: Ikke-aggressiv/tidlig stadie; krymper svulst, reduserer residiv.
• Hormonterapi: Avansert stadie, spredt utover livmor.
• Kjemoterapi: Residiv/metastaser; IV eller oral.

Endometriekreft er 10. vanligste i USA, økende incidens (fedme/diabetes). Tidlig diagnose gir best prognose. 5-års overlevelse: 81,3 % (National Cancer Institute).