Glaukom: Første tegn, typer, diagnostikk og behandling

Glaukom er en gruppe øyesykdommer som skader synsnerven, ofte på grunn av for høyt øyetrykk. Ubehandlet fører det til synstap og blindhet. Tidlig glaukom har ofte ingen symptomer.

To hovedtyper

• Åpenvinklet glaukom (mest vanlig): Øyetrykk bygger seg sakte opp. Første tegn: sakte perifer synstap (start nærmest nesen), sentralt syn bevart lenge («tunnelsyn»). Skjer gradvist, ofte uoppdaget.
• Vinkellukkende glaukom (akutt): Blokkert væskedrenaje → raskt stigende trykk. Symptomer: glorie rundt lys, hodepine, alvorlige øyesmerter, kvalme/oppkast, røde øyne, svulmet iris. Akutt nødtilstand.

Risikofaktorer

• Alder >60 år
• Afroamerikanere/latinamerikanere >40 år
• Familiehistorie

Diagnostikk (ved øyelege)

Omfattende utvidet øyeundersøkelse:

• Utvidelse (dråper) for innsyn i øyet
• Tonometri (måler øyetrykk: luftpust eller kontakt)
• Synsfeltstest (perifert syn)
• Synsskarphetstest (nær/fjern)
• Øyemuskelfunksjon
• Pupillreaksjon på lys

Behandling (start så tidlig som mulig)

• Øyedråper (førstevalg): Øker utflyt (prostaglandiner: latanoprost, travoprost, tafluprost, bimatoprost; rho-kinasehæmmer: netarsudil; NO-donorer: latanoprostene bunod; miotika: pilokarpin) ELLER reduserer produksjon (alfa-agonister: apraklonidin, brimonidin; betablokkere: timolol, betaxolol; karboanhydrasehæmmere: dorzolamid, brinzolamid).
• Lasertrabekuloplastikk: For åpenvinklet, kontorprosedyre, åpner drenering.
• Kirurgi ved utilstrekkelig effekt.

Mål: senke øyetrykk for å stoppe fremgang og bevare syn.