Første episode psykose: Symptomer, årsaker og betydningen av tidlig hjelp

Første episode psykose, ofte kalt prodromal psykose, markerer den første opplevelsen med psykotiske symptomer. Begrepet «episode» kan være misvisende, da det antyder en plutselig og tidsbegrenset hendelse. I realiteten kan symptomene utvikle seg gradvis eller raskt, og varigheten avhenger av årsaken og om man får behandling i tide.

Tidlig intervensjon gir bedre utsikter

Forskning viser at tidlig oppdagelse og behandling markant forbedrer utfallet. Likevel holder mange tilbake med å søke hjelp av frykt for å bli stemplet. Pasienter kan nekte at de opplever avvik fra normale tankemønstre, men slike fornektelser virker sjelden når symptomer blir tydelige og påfallende.

Vanlige symptom på første episode psykose

Symptomvarierer avhengig av årsak, og alle er ikke nødvendigvis til stede samtidig. Leger kan mistenke prodromal psykose ved:

• Manglende evne til å huske, konsentrere eller holde tankene bestilt
• Hallusinasjoner – å høre, se, føle, lukte eller føle ting som ikke finnes
• Vrangforestillinger, som troen på hemmelige krefter (stormannsgalskap) eller at andre ønsker en ondt (forfølgelsesforestillinger)

Stemningsforandringer og sosiale trekk

Andre tegn kan være sterke negative stemninger som depresjon, eller svingninger mellom depresjon og mani. Nærstandinger merker ofte at personen mister interessen for tidligere aktiviteter og trekker seg sosialt tilbake.

Mulige bakgrunnsarsaker

En rekke tilstander kan føre til psykose, blant annet:

• Sjofreni og bipolar lidelse
• Alvorlige depressive episoder og vrangforestillingslidelser
• Hodeskade, rusmidler eller ekstrem stress (kortvarig psykose)
• Degenerative hjernesykdommer som Alzheimers (varig psykose)

Diagnose og behandling

Å fastslå den underliggende årsaken er avgjørende for riktig behandling, da ulike sykdommer krever ulike medikamenter og terapier. Noen trenger sykehusinnleggelse for å få symptomer under kontroll, mens andre – spesielt ved tidlig oppdagelse – kan følges opp poliklinisk med støtte fra nettverket sitt.

Utsikter

Behandlingsresultatet er ofte knyttet til hvor tidlig man intervensjon skjer. Studier indikerer at tidligere diagnostisering gir større sjanse for vellykket behandling med færre store inngrep. Utsiktet avhenger også av årsaken: mange sykdommer svarer godt på medisiner og psykoterapi, mens degenerative tilstander ikke kan kureres. Kortvarig psykose kan derimot helbrede fullstendig og aldri tilbakevende.