Hvilke tester gjøres for å diagnostisere autisme?
Det finnes ingen enkelt test for autisme. Leger bruker en kombinasjon av verktøy for å vurdere språkunderskudd, sosiale mangler, repetitive atferdsmønstre.
Vurderingsprosess
- Utelukkelse av andre årsaker: Hørsels-, tale-, språkundersøkelser (viktig pga kommunikasjonspåvirkning).
- Sjekklister/undersøkelser: Fra foreldre, skole, leger som observert barnet i ulike settinger. Spør om atferd, sosiale relasjoner, kroppsbruk, verbal kommunikasjon, lek.
- Klinisk diagnostikk: Lege intervjuer/observerer barnet; informasjon må møte standardkriterier (DSM-5/ICD).
- Medisinske tester: Ikke for autisme-diagnose, men for å utelukke/oppdage andre tilstander som forårsaker/forverrer symptomer.
Vanlige screeningverktøy
- M-CHAT-R/F: Kort ja/nei-sjekkliste for tidlig oppdagelse (16–30 mnd).
- ADI-R: Semistrukturert intervju med foreldre, utført av fagspesialist for definitiv diagnose.
- ADOS-G: Strukturt intervju med observerte aktiviteter, av fagspesialist.
- CARS: Observerer atferd, 15-punktskala (sosialt, kropp, tilpasning, lytte, verbal).
- Think Asperger's Test: Kort screening-app for foreldre/lærere/helsepersonell.
Nyere forskning: MRI og blodprøver kan potensielt bistå diagnostikk, men fortsatt i kliniske studier.
Hva er autisme?
En hjernesykdom som gjør samhandling/kommunikasjon vanskelig. Debuterer typisk før 3 år, men kan ses hos spedbarn; sjelden diagnostisert først som voksen.
Årsaker (eksakt uklar)
- Foreldre >35 år ved fødsel
- Mor brukte valproat (antiepileptikum) i graviditet
- Førstegrads slektning med autisme
Symptomer
- Sosiale interaksjonsvansker (leker alene)
- Kommunikasjonsvansker (rart, unngår øyekontakt)
- Repetitive mønstre (bevegelser, rutiner, uvanlig gjenstandstilknytning)
- Sensorisk overfølsomhet (unngår berøring/kos)
- Viser kjærlighet, men på annen måte (hjernen behandler annerledes)
Behandling (mål: redusere symptomer, forbedre læring/utvikling)
- Anvendt atferdsanalyse (ABA): Skole/klinikk. Lær positiv atferd, reduser negativ.
- Utviklingsmessig, individuell, relasjonsbasert (DIR/Floortime): Forelder/stell på gulvet leker med barnet for emosjonell/intellektuell vekst.
- TEACCH: Visuelle signaler (bildekort) for hverdagsferdigheter (kle på seg).
- PECS (Bildeutveksling): Symboler for spørsmål/kommunikasjon.
- Ergoterapi: Livsferdigheter (spise, kle, bade, sosialt) for selvstendighet.
- Sanseintegrasjonsterapi: Håndtering av sterkt lys, lyder, berøring.
- Medisiner: Ingen godkjent for kjernautisme. Brukes for komorbiditeter: depresjon, anfall, søvnløshet, ADHD. Risperdal (risperidon) 5–16 år for irritabilitet. Andre (SSRI, angstmedisiner, stimulanser) off-label, ikke FDA-godkjent for autisme. Mest effektivt kombinert med atferdsterapi.