Hva skal jeg gjøre hvis en trach er løsnet?
Når et trakeostomirør løsner, kreves umiddelbar manuell ventilasjonsforsøk. Pleier bør suge med natriumklorid-løsning (som legen forklarer ved oppsett) for å fjerne slimpropp og forhindre hjerneskade. Mansjetten tømmes umiddelbart, røret fjernes. Ikke forsøk ny ventilasjon gjennom røret – kan tvinge luft inn i omgivende bløtvev i stedet for lunger (komplikasjoner). Er trakeostominy, må bare lege sette inn nytt rør – krever legehjelp.
Sikre oksygenforsyning – trinn
- Plasser pasienten riktig: hode mot taket, hals utstrakt.
- Er trakeostomi gammel, kan pleier forsiktig prøve å sette inn rør igjen. Ved vanskeligheter: prøv gammelt rør eller mindre sonde. Konsulter lege så snart luftveien er sikret.
- Sugkateter i stomi (trakeostomihull) for å fjerne slimpropp/ekstra sekret.
- Gi oksygen hvis pasienten normalt trenger det.
- Transportér til akuttmottak (ER) eller opererende lege så raskt som mulig.
Hvorfor løsner røret?
- Selve pustingen
- Enkle hode/nakke/kroppsbevegelser
- Flytting/rulling av pasient av personell/pleiere
Faktorer som øker risiko
- Nylig utført trakeostomi
- Store/overvektige pasienter
- Tykk/kort hals
- Lav trakeostomiplassering
- Høy pasientbevegelse
- Løse luftrørsbånd
- Trekk på ventilatorslange
- Overtrykksventilasjon