Hva skal jeg gjøre hvis en trach er løsnet?
Når et rør løsnes, krever det umiddelbare forsøk på manuell ventilasjon.
Når et rør løsnes, krever det umiddelbare forsøk på manuell ventilasjon. Pleieren bør utføre suging med en løsning av natriumklorid, som legen vil forklare ved utførelse av trakeostomi. Dette vil utelukke slimpropp og forhindre hjerneskade. Mansjetten på trakeostomirøret skal umiddelbart tømmes, og trakeostomirøret skal fjernes. Ytterligere forsøk på ventilasjon gjennom trakeostomirøret bør unngås, da dette kan tvinge luft inn i det omkringliggende bløtvevet i stedet for lungene, og føre til komplikasjoner. Hvis trakeostomien er ny, bør bare en lege sette inn røret igjen; derfor kreves legehjelp.
Følgende trinn kan følges for å sikre at pasienten forblir oksygenert:
- Pasienten bør plasseres riktig med haken pekende mot taket og halsen utstrakt.
- Hvis trakeostomien er gammel, kan omsorgspersonen prøve å sette inn trakeostomirøret forsiktig igjen. Hvis det er vanskeligheter, kan omsorgspersonen prøve å sette inn den gamle trakeostomisonden igjen eller en sonde som er mindre enn den pasienten bruker. Det anbefales å konsultere legen når luftveiene er sikret.
- Et sugekateter kan settes inn i stomien (trakeostomihullet) for å fjerne slimplugger eller for mye sekret.
- Pleier kan gi oksygen hvis pasienten normalt trenger oksygen.
- Pasienten kan deretter bringes til legevakten (ER) eller lege som utførte trakeostomi så snart som mulig.
Hvorfor løsner trachen?
Trakeostomirøret kan løsne på grunn av følgende årsaker:
- Selve pusteprosessen
- Enkle bevegelser av hodet/nakken/kroppen
- Mens pasienten flyttes og rulles av medisinsk personell og omsorgspersoner
Visse faktorer øker risikoen for at røret løsner; disse inkluderer:
- En relativt nylig utført trakeostomi
- Større eller overvektige pasienter
- Pasienter med tykk og/eller kort hals
- Lav trakeostomiplassering
- Høye pasientbevegelser
- Løse luftrørsbånd
- Traksjon på ventilasjonsslangen
- Bruk av overtrykksventilasjon