Hva forårsaker kakeksi?

Kakeksi eller sløsingssyndrom innebærer en kompleks forandring i kroppen

Kakeksi eller sløsingssyndrom innebærer en kompleks forandring i kroppen, som får kroppen til å gå ned i vekt og muskler. Det er ikke klare bevis på hvordan kakeksi oppstår. Med kakeksi klarer ikke cellene i musklene, fettet og leveren å reagere godt på hormonet insulin. Som et resultat kan ikke kroppen bruke glukose fra blodet til energi. Noen forskere mener at kreft får immunsystemet til å frigjøre visse kjemikalier (cytokiner) i blodet. Cytokiner tilskriver tap av fett og muskler. De er også ansvarlige for å få fart på stoffskiftet. Dermed utnytter kroppen energien raskere sammenlignet med hva den tar.

Noen av de vanlige årsakene til kakeksi inkluderer:

• Dysfagi (vansker eller ubehag ved å svelge)
• Kemoterapi eller strålebehandling
• Kreft eller kirurgi i tarmen
• Alvorlige smerter på grunn av visse sykdommer
• Angst
• Depresjon
• Anoreksi
• Humant immunsviktvirus eller ervervet immunsviktsyndrom (HIV/AIDS)
• Kongestiv hjertesvikt.
• Revmatoid artritt.
• Tuberkulose
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• Cystisk fibrose
• Crohns sykdom
• Ulike typer kreft (spesielt bukspyttkjertelen, magen, spiserøret, tykktarmen og endetarmen)
• Eldre pasienter
• Kronisk nyresykdom
• Malaria
• Hjerneslag
• Neurodegenerativ sykdom
• Sepsis
• Omfattende traumatisk skade

Hva er kakeksi?

Kakeksi er en tilstand preget av sløsing av fett og muskler; det er et komplekst syndrom som kombinerer vekttap, tap av muskel- og fettvev, anoreksi og svakhet. Kakeksi eller sløsingssyndrom innebærer en kompleks forandring i kroppen, som får kroppen til å gå ned i vekt. Anoreksi, som er tap av appetitt, er noen ganger assosiert med kakeksi. Imidlertid er kakeksi mer enn bare tap av appetitt. Prevalensen av kakeksi varierer fra 5–15 % hos pasienter med kronisk hjertesvikt eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) til 60–80 % hos avanserte kreftpasienter.

Hva er tegn og symptomer på kakeksi?

De bemerkelsesverdige tegnene og symptomene på kakeksi inkluderer:

• Utilsiktet vekttap: Vekttap kan oppstå ufrivillig, noe som betyr at det skjer uten å prøve. Det kan oppstå selv etter å ha fått en tilstrekkelig mengde kalorier fra kosten.
• Svinn av skjelettmuskulatur: Muskelsvinn er et fremtredende trekk ved kakeksi. Muskelsvinn kan forekomme uten endringer i utseendet. For eksempel kan overvektige personer ha muskelsvinn inni uten synlige endringer i det ytre utseendet.
• Anoreksi/tap av matlyst: Tap av appetitt er et annet kjennetegn ved kakeksi. Tap av matlyst betyr i denne sammenheng mangel på lyst til å spise mat.
• Redusert livskvalitet: Det kan redusere en pasients evne til å bevege seg rundt og delta i aktiviteter de liker.

Andre symptomer kan omfatte:

• Blek (på grunn av anemi)
• Svakhet og tretthet
• Knapphet
• Kvalme
• Forstoppelse
• Redusert smakssans
• Elektrolyttubalanse
• Hyppige infeksjoner (på grunn av et svakt immunsystem)

Hvordan behandles kakeksi?

Behandlingen av kakeksi inkluderer:

• Medikamenter for å stimulere appetitten, for eksempel hormoner og kortikosteroider
• Ernæringstilskudd, som drikker med høyt kaloriinnhold og høye proteiner
• Parenteral ernæring (ernæring gjennom en intravenøs eller IV-slange)

Parenteral ernæring vil bare bli introdusert under følgende forhold:

• BMI (kroppsmasseindeks) er mindre enn 18,5 kg/m3.
• Mer enn 10 % av den totale kroppsvekten går tapt i løpet av de foregående 3-6 månedene.
• BMI er mindre enn 20, og det har vært 5 % vekttap på 3-6 måneder.