Hva forårsaker abort? Oversikt over risikofaktorer og årsaker

Abort (spontanabort før uke 20) påvirker 20–30 % av graviditeter. Ofte før uke 12. Mange skjer så tidlig at kvinnen ikke vet hun var gravid (uke 2–3), ofte pga. manglende implantasjon eller fraværende embryo. Det er ikke forårsaket av arbeid, samleie eller trening – selv om tidlig abort kan føre til råd om å unngå dette for å øke sannsynligheten for vedvarende graviditet.

Genetiske årsaker

Alvorlige kromosomavvik (manglende hjerne/hjerteutvikling) gjør livet ikke bærekraftig. Ofte tilfeldige feil under meiosis – ikke arvet fra foreldre. Ved >2 fosterdødsfall henvises ofte til genetisk rådgiving for å utelukke arvelige faktorer (resessive gener hos en/begge foreldre).

Livmormisdannelser

Misdannelse/arv i livmoren kan hindre fostervekst. Ved gjentatte abort: undersøkelse med ultralyd/MR for å avdekke korrigerbare problemer.

Infeksjoner og sykdommer

Meslinger hos ikke-immun kvinne kan forårsake abort/misdannelser. Kvinner som planlegger graviditet bør teste immunitet og eventuelt vaksinere (vente noen mnd). Kroniske sykdommer: diabetes (ukontrollert = høy risiko for abort/misdannelser), lupus (autoimmun angrep på embryo).

Livsstilsfaktorer og psyke

Røyking, teratogene medisiner, rusmidler øker risiko. Ofte ingen identifiserbar årsak – kvinner føler seg feilaktig skyldige. Samme risiko for etterfødselsdepresjon som ved fullført graviditet. Tap + skyld + hormonfall = tung belastning.

Når utredes?

Første abort før uke 12: sjelden utredning. Abort nær uke 20: mer mistenkelig, utredning startes. >2 abort: rutinemessig utredning for å forhindre fremtidige tap.