Analkreft: Risikofaktorer, forebygging og vaksinasjon

Analkreft er sjelden, men incidensen øker. Hovedrisikofaktoren er HPV-infeksjon, men flere livsstilsfaktorer spiller inn.

Viktige risikofaktorer

• HPV-infeksjon (høyrisiko-typer): Inaktiverer tumorsuppressorer (p53, Rb) → ukontrollert cellevekst. De fleste med HPV får ikke kreft.
• Immunundertrykkelse: HIV, immunsuppressiva (transplantasjon) → redusert HPV-kontroll.
• Røyking: Karsinogener spredes systemisk; reduserer lokal immunitet mot HPV.
• Anal-/kjønnsvorter: Marker for HPV-eksponering med høyrisiko-typer.
• Tidligere gynekologisk kreft: Livmorhals, vulva, vagina – delt etiologi (HPV).
• Flere seksuelle partnere / analseks: Øker HPV/HIV-risiko. Mottakelig analseks dobbeltrisiko.
• Anal fistel: Kronisk inflammasjon øker risiko.
• Demografi: Kaukasiske kvinner, afroamerikanske menn; alder ≥55 år; enslige menn (6x høyere enn gifte).

Forebygging

• Røykslutt – mest effektiv enkelt tiltak.
• Sikker seks: Kondom ved analseks (reduserer, men eliminerer ikke HPV-overføring).
• HPV-vaksinasjon: Anbefalt før seksuell debut (9–26 år), også opp til 45 år ved risiko. Dekker høyrisiko-typer 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58.

Ingen garanti for forebygging, men risikoreduksjon er vesentlig. Regelmessig undersøkelse ved symptomer (blødning, smerte, kløe, klump) er viktig.