Alarretraksjon etter neseplastikk: Årsaker, korreksjon og risikoer
Alarretraksjon (alar retraction) er en uønsket opphøyning av nesevingskanten etter rynoplastikk, som gir synlige nesebor og estetisk/funksjonell forstyrrelse.
Hovedårsaker knyttet til kirurgi
- Aggressiv veveksisjon / overdreven bruskfjerning
- Delvis reseksjon av nedre lateral brusk (lateral crura) for spissfornyning
- Feil suturteknikk
- Hudeksisjon internt langs neseveggene (ved hudkreft)
- Bruskdelingsteknikk
- Alar-eksisjon (hudfjerning ved nasebor)
Andre bidragende faktorer
- Arvelig predisponering
- Medfødte ansiktsspalter
- Traume/skade
- Normal anatomisk variasjon
- Kirurgisk feilplasserte lateral crura
Kirurgiske korreksjonsmetoder
- Alar batte-transplantat (batten graft): Bruskgraft langs sidevegg for å støtte neseving – egnet mild/moderat alarretraksjon.
- Laterale crural strut-transplantat: Septalbrusk plassert under lateral crura via lomme – for moderat/alvorlig tilfeller.
- Alar-forlengelse: Kombinert teknikk for betydelig retraksjon.
- Hudfyllere (fillers): Midlertidig (12 mnd) alternativ for pasienter som nekter kirurgi.
Komplikasjoner ved korreksjonskirurgi
- Infeksjon
- Postoperativt blødning
- Arr, ujevnhet, persistente asymetri
Korreksjon er teknisk krevende og bør utføres av erfaren plastikkirurg/spesialist i rynoplastikk. Vurdering av luftveisfunksjon og estetisk ønske styrer indikasjon.