Hemorroider (hauger): Årsaker, symptomer, medisinske og kirurgiske alternativer

Hemorroider er utvidede, betennede årer i analkanalen. Ca. 50 % av over 50-åringer påvirkes. De kan være indre (i slimhinne) eller ytre (under huden).

Årsaker – økt trykk i analregionen

• Presing ved avføring
• Kronisk forstoppelse eller diaré
• Lenge sittende på toalett
• Lavt fiberinntak
• Graviditet (økt bukktrykk, hormoner)
• Aldring (vevsvakning)
• Tung løfting jevnlig

Symptomer

• Kløe/irritasjon rundt anus
• Harde, ømme klumper
• Smerte ved sittestilling
• Friskt rødt blod på toalettpapir/i skåle/avføring
• Prolaps (indre hemorroide som buler ut) – kan føles som klump

Medisinske prosedyrer (kontorbaserte, minimal invasive)

• Gummibåndligering: Bånd rundt base → nekrose/forsvinnelse på 1–2 uker. Gyldig for indre grad 2–3.
• Skleroterapi: Injekjon av skleroserende løsning → fibrose/krymping.
• Infrarød fotokoagulasjon: Varme krymper åren.
• Elektrokoagulasjon: Strøm gir samme effekt.

Kirurgiske alternativer (ved store/prolapserende/kompliserte)

• Hemorroidektomi: Eksisjon av store ytre og prolapserende indre. Smertefull restitusjon, men lav rekidivrate.
• Hemorroidestifting (stapled hemorrhoidopeksi): Trekker opp prolapserende vev, reduserer blodtilførsel. Mindre smertepostop, men høyere rekidivrate.

Selvhjelp og forebygging

• Høyfiberkost (grønn, frukt, fullkorn) + 1,5–2 L vann/dag
• Unngå presing – gå på toalett så snart trang kommer
• Unngå lenge sittestillinger (bruk toalettstolpe ved behov)
• Jevnlig fysisk aktivitet
• Sittbader (varmt vann 10–15 min 2–3 ganger daglig) lindrer smerte/kløe
• OTC-kremer/supositører med hydrokortison/lidokain kortvarig

Søk lege hvis: Symtommer >1 uke, sterk smerte, riklig blødning, feber, magesmerter, diaré.