Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS): Typer, symptomer, komplikasjoner og forebygging
CRPS (tidligere RSD) er en sjelden, smertefull tilstand som ofte følger traume, kirurgi, hjerneslag eller hjerteinfarkt. Smerte er uproporsjonal skadeomfanget og kan spre seg.
To typer
- Type 1 (RSD): Ingen påvisbar nerveskade. Etter fraktur, distorsjon, operasjon. 90 % av tilfeller.
- Type 2 (Kausalgi): Etter direkte nerveskade.
Symptomer (starter i én ekstremitet, kan generaliseres)
- Konstant brennende/pulsierende smerte
- Overfølsomhet for berøring/kulde (allodyni)
- Hevelse, hudfargeendringer (hvitt → rødt/blått)
- Hudteksturendringer (tynning, glans)
- Temperatursvingninger (svett/kaldt)
- Muskelspasmer, tremor, svinn, leddstivhet
- Redusert bevegelighet, hår/negleendringer
- Berørt lem kan bli kald/blek
35 % opplever symptomer i hele kroppen.
Komplikasjoner ved forsinket behandling
- Atrofi: Muskler, bein, hud svekkes → funksjonstap.
- Kontraktur: Fastlåste hender/fingre/fot/tær.
- Muskelsvakhet: Progresiv i berørt område.
Forebygging (bevisbasert)
- Vitamin C høydose (500–1000 mg/dag) etter håndleddsfraktur – reduserer CRPS-risiko signifikant.
- Tidlig mobilisering etter hjerneslag – tidlig gåtrening senker risiko.
- Rask rehabilitering/fysioterapi etter fraktur/skade – bevarer bevegelighet og reduserer sentral sensibilisering.
Diagnose stilles klinisk (Budapest-kriterier). Behandling: multimodal (medisiner, blokkader, fysioterapi, psykologisk støtte, spinal cord stimulation ved refraktære tilfeller).