Karsinoidtumor: En sjelden, men behandelbar krefttype

Karsinoidtumorer er neuroendokrine tumorer med sakte vekst, ofte i tykk- eller tynntarm, lunge eller appendix. Tidlig gir de få symptomer; senere kan de utskille hormoner som gir karsinoidsyndrom.

Risikogrupper

• Afrikansk-amerikansk etnisitet (høyere incidens)
• Genetiske sykdommer: MEN1, neurofibromatose type 1, Von Hippel-Lindau
• Kroniske magelidelser med lav syreproduksjon (atrofisk gastritt, PPI-bruk over tid)

Symptomer (karsinoidsyndrom)

• Hudrødme/flush (ansikt/hals), ofte utløst av alkohol, stress, fett mat
• Diaré, bukksmerter
• Hjertebank, lavt blodtrykk, pustebesvær
• Tarmblødning
• Avansert: cyanose (blå hud), forvirring, alvorlig hypotension

Behandling

• Kirurgi: Kurativ ved lokalisert tumor. Sukses avhenger av plassering/størrelse.
• Somatostatinanaloga (octreotid/lanreotid): Blokkerer hormonutslepp, lindrer symptomer, kan brems vekst.
• PRRT (Peptid-receptor-radionuklid-terapi): Målrettet strålebehandling ved utbredelse.
• Kjemoterapi / målrettet terapi: Ved avansert sykdom.

Oppfølging

Regelmessige kontroller med Chromogranin A, 5-HIAA (urin), bildediagnostikk (CT/MR, PET-Gallium-68 DOTATATE). Tidlig oppdagelse av residiv/utbredelse avgjørende.