Arytmi: Når hjertet slår uregelmessig – årsaker, symptomer og behandling

Arytmi er et samlebegrepp for forstyrrelser i hjertets rytme. Den vanligste formen er forhørsflimmer. Alvorlighetsgraden varierer fra uvesentlig til livstruende – i verste fall kan det føre til hjerteinfarkt, hjerneslag eller død.

Hjerterytme og klassifisering

Normal hvilepuls: 50–100 slag/minutt.

• Bradarytmi: Puls under 60, uregelmessig eller regular
• Takyarytmi: Puls over 100

Hvorfor oppstår arytmi?

Hjertet har fire kammer styrt av sinusknuten (hjertets "pacemaker"), som igjen reguleres av nervimpulser fra hjernen og hormoner i blodet. Forstyrrelser i denne kjeden kan gi arytmi. Vanlige årsaker:

• Hjertesykdommer (koronar, hjertemuskel, klaffefejl)
• Høyt blodtrykk
• Elektrolyttforstyrrelser
• Nikotin, koffein, alkohol, kokain
• Allergiske reaksjoner eller matintoleranse (midlertidige episoder)

Symptomer – ofte villedende

Mange har få eller ingen symptomer. Andre opplever:

• Hjertebank, "hopper" i brystet
• Kortpustethet, svimmelhet
• Brystsmerter/ubehag
• Kraftige, smertefulle slå

Advarsel: Symptomernas alvorlighet stemmer ofte dårlig overens med objektiv fare.

Behandling skreddersydd

Valg av behandling avhenger av type arytmi, alder og fysisk form:

• Lav risiko: Overvåkning, livsstilsendringer
• Medikamentell: Antiarytmika, betablokkere, kalkiumkanalblokkere
• Invasiv: Kardioversjon (elektrisk chock), kateterablasjon
• Enheter: Pacemaker, ICD (implantabel defibrillator)
• CRT: Hjerteresynkroniseringsterapi ved hjerte svikt

Målet: normalisere de elektriske signalene og forhindre komplikasjoner.