Pleuritt: Årsaker, symptomer og behandling
Pleura er en todobbel, fuktig membranpose som omgir lungene og skiller dem fra brystveggen, midtbrystet og hjertet. Den ytre lagnen (parietal pleura) kler brystkassen, den indre (visceral pleura) dekker lungene. Normalt skiller et tynt væskelag dem, slik at lungene kan utvides og kontraheres smertefritt ved pusting.
Hva er pleuritt?
Pleuritt (også kalt pleuritis) er en betennelse i pleura. Betennelsen gjør de normalt glatte overflater ru og irriterte, noe som gjør pusting smertefullt og mindre effektivt. Ofte oppstår det samtidig en pleuralvæske – en opphopning av ekstra væske mellom lagene – som kan begrense lungeutvidelsen ytterligere og forverre kortpustethet.
Symptomer
Det mest karakteristiske symptomet er brystsmerte som forverres ved innånding (inspirasjon). Selv om lungene mangler smerenerver, er pleura rikelig innervet. Andre symptomer kan være feber, hoste og generell ubehag. Ved store væskemengder kan kortpustethet dominere.
Årsaker
Pleuritt er ofte sekundær til andre tilstander:
- Virale eller bakterielle infeksjoner (lunge- og brysthinnebetennelse)
- Autoimmune sykdommer (f.eks. lupus, revmatisk artritt)
- Lungeemboli
- Kreft (primær eller metastaser)
- Traume eller kirurgi i brystkassen
- Visse medikamenter
Pleuralvæske kan også oppstå uten betennelse, f.eks. ved hjertesvikt, leversykdom eller nyresykdom.
Behandling
Behandlingen retter seg etter den underliggende årsaken:
- Bakterielle infeksjoner: Antibiotika, i alvorlige tilfeller kirurgisk drenering.
- Virale infeksjoner: Ofte selvbegrensende; symptomatisk behandling med paracetamol eller NSAID (ibuprofen) mot smerte og betennelse.
- Pleuralvæske: Kan dreneres ved thorakentes for diagnostikk og symptomlindring.
Viktig: Pleuritt og pleuralvæske er bare så alvorlige som den underliggende sykdommen. Ved mistanke – kontakt lege umiddelbart.