Tannimplantat endte i sinuskavitet – sjelden, men mulig komplikasjon

En 57-årig italiensk kvinne søkte lege for bihulebetennelse og ansiktssmerter to år etter at hun fått et tannimplantat (2 cm metallskrue) i overkjeven. Implantatet var borte – tannkjøttet var helbredet over området. CT-viset at implantatet lå i venstre sinuskavitet, ved siden av øyet. Kirurgisk fjerning ga symptomfrihet; åtte måneder senere var hun fortsatt frisk.

Forskere (New England Journal of Medicine, 23. okt.) mener implantatet kan ha vandret pga. feilplacering, vevnedbrytning eller bentap. Dr. Alberto Schreiber (Univ. Brescia) tror det kan ha ligget i sinusen i minst ett år, kanskje siden operasjonen.

Tidligere kasus: implantat vandret til bunnen av hodeskallen.

Ekspertmeninger

• Dr. Eric Cohen (ØNH, Lenox Hill): Implantater kan migrere hvis de ikke integreres i kjevebenet (benet kan vært for tynt). Røttene på øvre tenner rekker opp i sinusbunn – implantater kan presse inn og la bakterier inn.
• Dr. Jack Caton (Univ. Rochester): Implantatet kan ha blitt fordrevet under operasjonen. Ingen krone var montert (som ville vært gjort ved suksess). Pasienten kanskje ikke ble informert om komplikasjonen.

Caton har selv sett implantat fortrengt inn i sinus under operasjon – da må det kirurgisk fjernes.

Saken understreker viktigheten av nøye oppfølging etter tannimplantater.