Munnsopp (oral kandidosis): Årsaker, symptomer, behandling og forebygging

Hva er munnsopp?

Munnsopp er en infeksjon i munnslimhinnen forårsaket av gjærsoppen Candida albicans (ofte bare kalt Candida). Normalfinnes i små mengder i munnen, tyktarmen og huden, holdt i sjekk av immunsystemet og gunstige bakterier. Når balansen forstyrres, overvokser Candida og gir symptomer.

Hvem rammes?

• Spedbarn (utenmodnet immunsystem).
• Eldre (redusert immunforsvar, tannprotese).
• Personer med svekket immunforsvar: HIV/AIDS, kreft, kjemoterapi, steroidbehandling, transplanterte.
• Diabetikere (høyt blodsukker fremmer gjervekst).
• Brukere av inhalasjonssteroider (uten skyling etter bruk).
• Røykere, personer med tørr munn (xerostomi), gravide (hormonelle endringer).
• Under antibiotikakur (drepes gunstige bakterier).

Symptomer

• Kremhvite, lett hevede forandringer (plakker) på tunge, indre kinder, taket i munnen, tannkjøtt, mandler, svelg.
• Utseende som «cottage cheese» / rømme – kan skrapes av, ofte med rød, smertefull base.
• Smerte, brennende følelse, smerte ved spising/drikking.
• Smetere i smaksans (dysgeusi).
• Ved alvorlig utbredelse: svelgvansker, følelse av mat fast i halsen, feber.
• Ved spedbarn: urolighet, nekter å spise, kan smitte mor under amming (brystvorteinfeksjon).

Behandling

• Antimykotika (soppdrepende): Nystatin (suspesjon/pastiller), miconazol (munngel), fluconazol (tabletter) – typisk 10–14 dager.
• Lokal behandling (gel/suspensjon) ofte førstevalg; systemisk (tabletter) ved utbredt/alvorlig infeksjon eller immunsvikt.
• Ved inhalasjonssteroider: alltid skyl munn og spy etter bruk; vurder spacer.
• Protesebrukere: rengjør protese grundig, fjerne om natten, eventuelt desinfiser i klorheksidin.

Forebygging

• God munnshygiene: tannbørsting 2×/dag, tanntråd 1×/dag.
• Unngå munnvann med alkohol/klorheksidin lenge uten indikasjon – forstyrrer flora.
• Begrens sukker og hvitt brød (gjærsubstrat).
• Kontroller blodsukker ved diabetes.
• Regelmessig tannlegekontroll (hver 6–12 mnd).
• Slutt å røyke.

Når søke lege/tannlege?

Ved symptomer som varer >1 uke, gjentatte episoder, feber, svelgvansker, eller hvis du tilhører en risikogruppe. En enkel klinisk undersøkelse gir ofte diagnosen; ved tvil kan avstrøkning/odling tas.