Dyspepsi (fordøyelsesbesvær): Årsaker, typer og behandling

Hva er dyspepsi?

Dyspepsi er et samlebegrep for fordøyelsesbesvær som påvirker øvre del av mage-tarmkanalen. Symptomer: smerter, oppblåsthet, gasser (flatulens), røypping, følelse av full mage, halsbrann, kvalme, oppkast. Ofte etter store, fettige måltider eller fastende.

Typer dyspepsi

• Organisk dyspepsi: Forårsaket av fysisk sykdom: gastritt, magesår, lever-/galleproblemer, gallestein, irritabel tarm syndrom (IBS).
• Funksjonell dyspepsi: Ingen fysisk årsak finnes ved undersøkelse (gastroskopi, ultralyd). Symptomer skyldes forstyrret magefunksjon (motilitet, sensibilitet).

Årsaker til funksjonell dyspepsi

• Mat og drikke: Fett, stekt, sterkt krydret mat, alkohol, kaffe.
• Medisiner: NSAID-er (ibuprofen, aspirin), andre smertestillende, antibiotika, bisfosfonater.
• Psykiske faktorer: Stress, angst, depresjon – ondt i magen er vanlig.
• Spisevaner: Dårlig tygging (tannproblemer), for kaldt/varmt mat, hastverk, nervøs spising, fiendtlig miljø.

Når søke lege?

• Magesmerter + feber, oppkast, diaré, svimmelhet, kaldsvette, besvimelse – akutt lege.
• Symptomer som varer flere dager, eller kommer/går jevnlig over tid.

Gastroenterolog er spesialisten. Undersøkelser: gastroskopi, blodprøver, helicobacter-test, ultralyd.

Behandling

• Organisk dyspepsi: Behandle grunnsykdommen (f.eks. antisyrmedisiner ved sår, utrotning av H. pylori).
• Funksjonell dyspepsi: Livsstilsendringer: unngå utløsende mat, spise rolig, mindre porsjoner, unngå sen kveldsmåltid. Medisiner: protonpumpehemmere (PPI), prokinetika, lavdose antidepressive (tricycliske) ved visceralt smerte.
• Hjemmemidler: Leverurtete, kamillete, varme på magen, avspenning – kan lindre funksjonell dyspepsi.
• Psykisk komponent: Hvis stress/angst driver symptomer, er terapi (KBT) ofte nødvendig for varig bedring.