Svimmelhet (vertigo): Årsaker, typer og behandling

Hva er vertigo?

Vertigo er en følelse av at omgivelsene roterer eller beveger seg, med tilhørende tap av balanse og kontroll. Ofte opplever man også kvalme, svette, blekhet og i alvorlige tilfeller vanskeligheter med å stå eller gå.

Årsaker til vertigo

De fleste tilfeller skyldes forstyrrelser i det indre øre (balanseorganet/vestibulærapparatet), som sender feil signaler til hjernen om kroppens stilling. Andre årsaker kan være problemer i hjernen (hjernestamm, cerebellum), vannmangel eller andre sykdommer.

Vanlige typer vertigo og behandling

Godartet paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV)

Plutselig svimmelhet utløst av endret hodeposisjon, forårsaket av løse kalkkrystaller (otolitter) i øret. Behandles av audiograf eller lege med reposisjonsmanøvrer (f.eks. Epley-manøver) – ofte kurerende på 1–2 behandlinger.

Vestibulær migrène

Svimmelhet i forbindelse med migræneanfall (uten nødvendigvis hodepine). Behandling kan omfatte spesialdiett (unngå utløsere), medikamenter (f.eks. betablokkere, topiramat) og livsstilsendringer.

Labyrinthitt (indre ørebetennelse)

Ofte etter virusinfeksjon. Behandles av ØNH-specialist med antibiotika ved bakteriell årsak, ellers symptomatisk behandling (mot kvalme, vestibulær rehabilitering).

Vestibulær nevritis (nevralgi)

Betennelse i balansenerven (vestibulær nerv). Krever nevrologisk undersøkelse, ofte MR eller CT for diagnose. Behandling er symptomatisk (mot kvalme, vestibulær rehabilitering).

Gjentakende spontan vertigo

Episoder som varer timer, kommer og går. Undersøkes av nevrolog og ØNH-specialist for å kartlegge årsak.

Ménières sykdom

Klassisk triade: anfallsvis svimmelhet, øresus (tinnitus), hørseltap og trykkfølelse i øret. Behandling: lavsaltdiett, diuretika, vasodilatatorer og i tilfeller kirurgi.

Aterosklerose (kalk i pulsen)

Forherdet karreduserer blodtilførselen til hjernen og balanseorganet. Medicinsk behandling av underliggende kardiovaskulære risikofaktorer.

Når søke lege?

Ved svimmelhet ledsaget av prikking, svakhet, nummenhet i ansiktet eller armene, eller brystsmerter – søk umiddelbar lege (mulig hjerne- eller hjerteproblemer). Selv ved milde, gjentatte episoder bør man konsulere lege for å finne årsak og riktig behandling.