Hypotyreose (underaktiv skjoldbrusk): Årsaker, symptomer og diagnostikk

Hva er hypotyreose?

En tilstand der skjoldbruskkjertelen produserer for lite tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3) – hormoner som styrer metabolismen. Motsatsen er hypertyreose (overaktiv skjoldbrusk).

Vanlige symptomer

• Uvanlig tretthet/utmattelse (selv ved god søvn)
• Muskelsvakhet, vanskelig med daglige oppgaver
• Tørr hud, sprøtt hår, knekke negler
• Vektøkning uten forklaring
• Hukommelsesproblemer, "hjernetåke", konsentrasjonsvansker
• Kaldeintoleranse
• Forstørret skjoldbrusk (struma) / klump på halsen
• Tørre øyne/munn, utslett
• Depressiv stemning

Symptomer varierer med alder, kjønn og livsstil – ofte insidiøs debut over måneder/år.

Årsaker

• Hashimotos thyreoidit (autoimmun – hyppigst i Norge)
• Jodmangel eller -overskudd
• Strumektomi / radioaktivt jod-behandling
• Visste medisiner (litium, amiodaron, interferon)
• Hypofyse/hypotalamus-lidelser (sekundær hypotyreose)
• Fødselsmessig

Diagnostikk

• Blodprøve: TSH (primær screening), fT4, fT3.
• Antistoffer anti-TPO / anti-Tg (bekrefter Hashimotos).
• Ultralyd ved struma/noder.

Behandling

Levothyroxin (T4) daglig – justeres etter TSH-kontroller. Livslang behandling ved primær hypotyreose. God diagnostikk og justering gir normalt liv uten symptomer.

Når søke lege?

Ved varig tretthet, uforklarlig vektøkning, hår/hudforandringer eller familiær anlag. Mange går udiagnostisert – tidlig oppdagelse forebygger komplikasjoner (hjerte, fertilitet, graviditet).