Parese: Typer, symptom og behandling – cerebral parese, Bells parese, brachial parese

Parese = helt eller delvis lammelse (tap av motorikk). Tre vanlige former:

Cerebral parese (CP)

Gruppe av varige bevegelsesforstyrrelser på grunn av skade på den utviklende hjerne (før, under eller kort etter fødsel). Ikke progresiv. Symptomer varierer: spastisitet, atetose, ataksi, blandet. Kan påvirke kognisjon, tale, epilepsi, syn/hørelse. 75 % født med det. Årsaker: oksygenmangel, infeksjon, blødning, for tidlig fødsel, traume. Ingen kur, men tidlig trening (fysio, ergo, tale), ortoser, medisiner (baclofen, botox), kirurgi (tenotomi, SDR) gir best mulig funksjon.

Bells parese (facialisparese)

Akutt, ensidig lammelse av ansiktsnerven (N. VII). Ansiktet henger, ikke lukke øye, tåre, tap av smak foran tunga, øresmerte, hyperakusis. Ofte idiopatisk, men knyttet til: virus (herpes simplex, varicella-zoster), Lyme-borreliose, diabetes, graviditet, sarcoidose, traume. Behandling: prednisolon tidlig (innen 72 t), ev. antivirala (valacyklovir), øyelokklukning (kunstige tårer, teiping), fysioterapi. 70 % helrestituert innen 3–6 mnd.

Brachial parese (Erb/Erb-Duchenne/Klumpke)

Skade på plexus brachialis (nervenetverk til armen) ved vanskelig fødsel (skulderdystoki, overdreven trekk). Symmetri: Erb (øvre trunk C5-C6) – arm henger internt rotert, forarm pronert («venterpose»); Klumpke (nedre trunk C8-Th1) – håndsvakhet, evt. Horners syndrom. Behandling: tidlig fysioterapi, stilling, evt. kirurgi (nervetransplantat, overføring) hvis ingen forbedring 3–6 mnd.