Venstre fremre fascikulær blokk (LAFB): Hva er det, årsaker og behandling

Venstre fremre fascikulær blokk (LAFB) er en blokkering i ledningssystemet som får deler av venstre ventrikkel til å trekke seg sammen forsinket. Selvstendig er det ikke nødvendigvis farlig, mange oppdager det ikke. Men det er knyttet til hjerteinfarkt, hjerteikt og kan forvanske blodstrømkontrollen. Livsstilsvalg og genetikk spiller inn. Røyking, alkohol, høyt kolesterol øker risiko. Ofte oppdaget kun på EKG uten ytre symptomer initially. Skaden er vanligvis irreversibel, men å vite om den kan motiver forebyggende endringer.

Forstå hjerteimpulser

Hjertet har to formak og to kammere (ventrikler). Elektriske impulser aktiverer venstre kammere via venstre buntgren med en fremre og en bakre fascikkel. LAFB oppstår når impulsen går normalt via bakre fascikkel, men er blokkert/forsinket i fremre fascikkel – ofte pga. fortykkede/innsnevrede arterier.

Blokkering i bakre fascikkel kalles venstre bakre fascikkelblokk. Blokkering i begge = venstre buntgrensblokk. Feilen ligger ofte i His-bunten (ledningsfibre). Resultat: forsinket aktivering av fremre del av venstre kammere. Først knapt merkbart, men kan gi rytmeforstyrrelser over tid.

Hovedårsaker

Årsaker: kronisk høyt blodtrykk, lungesykdom, alder, degenerativ fibrotisk sykdom. Livsstilsvalg (røyking, alkohol, dårlig kost, manglende trening) øker sannsynligheten.

Symptomer og diagnose

Ofte asymptomatisk tidlig. Oppdaget på EKG som liten forsinkelse i venstre hjertepulsasjon. Senere kan brystsmerter og svimmelhet dukke opp.

Sammenheng med andre hjerteforhold

LAFB er den commoneste intraventrikulære ledningsfeilen ved hjerteinfarkt – ikke at den forårsaker det, men de forekommer ofte sammen. Økt risiko for hjerteikt og forkammerflimmer.

Behandling

Fokus på risikoreduksjon: omega-3, proteinrik/lavt karbohydrat/fett kosthold, moderat trening, røykeslutt, unngå alkohol. Ingen måte å reversere skaden på, men forhindre forverring.