Venstre ventrikkelhypertrofi: Årsaker, symptomer og behandling

Venstre ventrikkelhypertrofi (VVH) betyr at hjertemuskelen i den venstre ventrikkel er forstykt. Den venstre ventrikkel er hjertets hovedpumpekammer som presser oksygenrikt blod ut i aorta for fordeling til resten av kroppen. Når muskelen forstykkes, må jobbe hardere for å opprettholde blodstrømmen, noe som med tid kan føre alvorlige komplikasjoner som hjerteinfarkt, hjertefukt eller arytmier.

Årsakene til VVH er varierte. En vanlig og ofte harmlårsak er intensiv atletisk trening – da er forstykkningen en fysiologisk tilpasning. Andre ganger skyldes tilstanden kronisk høyt blodtrykk, kardiovaskulære sykdommer som aortastenose, eller medfødte hjertefeil. Det er viktig å skille mellom fysiologisk og patologisk hypertrofi, siden behandlingen skiller seg vesentlig.

Mange med VVH har ingen symptomer i begynnelsen. Når symptomer dukker opp, kan det være svimmelhet, kortpustethet, utmattelse, uregelmessige hjerteslag (arytmier) eller brystsmerter. Diagnosen stilles ofte ved ekkokardiografi (hjerteultralyd), som viser tykkelsen av ventrikkelveggen og pumpefunksjonen. VVH betraktes som et tegn på en underliggende tilstand, ikke en selvstendig sykdom.

Behandlingen retter seg etter årsaken. Hos en frisk idrettsutøver trengs ofte ingen behandling. Ved høyt blodtrykk er nøkkelen å senke blodtrykket med livsstilsendringer (kosthold, trening) og/eller medikamenter. Når årsaken behandles, kan hypertrofien ofte regresere, noe som reduserer risikoen for påfølgende hjerte- og karsykdommer. I utvalgte tilfeller, for eksempel ved alvorlig aortastenose eller hypertrof kardiomyopati, kan kirurgi være nødvendig.

Ved mistanke om VVH bør man søke lege for utredning. Tidlig oppdagelse og behandling av den underliggende årsaken er avgjørende for å forhindre alvorlige hjertekomplikasjoner.