Psykotisk depresjon: Symptomer, årsaker og behandling

Psykotisk depresjon er en alvorlig tilstand som kombinerer klinisk depresjon med psyko症症状 som hallusinasjoner (å se/høre ting som ikke finnes) og vrangforestillinger (f.eks. paranoia). De rammet kan bli utilstrekkelig til å ta vare på seg selv og i verste fall utgjøre fare for seg selv eller andre.

Tegn inkluderer forsømmet personlig hygien (samme klær i dager, ikke dusjing), sosial isolasjon pga. mistenkelighet, eksplosive raseriutbrudd, uforståelige samtaler og generelle depresjonssymptomer som varig nedstemthet, håpløshet, appetitt- og søvnendringer samt misbruk av rusmidler som selvmmedisinering.

Årsakene er komplekse: kjemisk ubalanse i hjernen, arv, og utilstrekkelig mestring av traumatiske livshendelser spiller alle en rolle. Leger vurdere ofte en kombinasjon. Psykose kan også fremkalles av fysiske sykdommer (Alzheimer, hjernesvulst), visse medisiner eller abstinens fra alkohol/narkotika.

Behandling kombinerer antidepressiva og antipsykotika over lengre tid. Ved hjernesvulst kan kirurgi være aktuelt. Hvis medisiner ikke virker, kan elektrokonvulsiv terapi (EKT) vurderes. Behandling er kritisk pga. høyt selvmordsrisiko.

Tilstanden kan forekomme sammen med schizofreni, bipolar lidelse eller personlighetsforstyrrelser. Diagnose stilles ut fra blodprøver (hormoner, elektrolytter) og hjerneskanninger.