Korioideuspleksuscyste hos foster: Vanlig funn, sjelden alvorlig
Hva er en korioideuspleksuscyste?
Korioideuspleksuscyste (choroid plexus cyst) er en væskefylt pose som kan danne seg i korioideuspleksuset i fostrets hjerne under svangerskapet. Korioideuspleksuset producerer hjernerytmervæske (CSF) som omgir og beskytter hjerne og ryggmarg.
Cystene oppstår når væske blir fanget i cellelagene under utvikling. De er godartede, midlertidige og vanligvis ufarlige.
Hvor ofte forekommer det?
- Ca. 1 % av fostre i 2.–3. trimester har en cyste som ses på ultralyd
- Ofte ensidig, mindre enn 1 cm
- Forsvinner spontant hos > 90 % før fødsel (typisk innen uke 28–32)
- Også voksne har ofte mikroskopiske cyster – ingen klinisk betydning
Hvorfor sjekker man etter det?
Selv om cysten i seg selv er harmløs, er det en svak assoiasjon med kromosomavvik, spesielt:
- Trisomi 18 (Edwards syndrom) – tre kopier av kromosom 18. Alvorlig, ofte dødelig før/ved fødsel.
- Trisomi 21 (Downs syndrom) – svakere assoiasjon
Risikoen for kromosomavvik er lav hvis cysten er ensidig, liten (< 1 cm), isolert (ingen andre merker), og mors alder er lav.
Hva skjer ved oppdagelse?
- Detaljert ultralyd (fetal morfologi): Sjekker for andre merker (hjertefeil, hendefeil, vekstavvik, nacketykkelse)
- Risikovurdering: Mors alder, eventuell NIPT/NIPT-resultat, tidligere barn med kromosomavvik
- Rådgiving: Gennemgår funn, risiko, alternativer
Videre undersøkelser (individuell vurdering)
- NIPT (Non-Invasive Prenatal Testing): Blodprøve fra mor, analyserer fosters DNA. Høy sensitivitet for T13, T18, T21. Ingen risiko for foster.
- Amniocentese (fostervannsprøve): Gylden standard for karyotypering (100 % nøyaktighet). Liten risiko for abort (~0,1–0,3 %). Anbefales ved økt risiko / positiv NIPT / flere ultralydsmerker.
Viktig å huske
- En isolert korioideuspleksuscyste er vanlig og normalt – ikke en sykdom.
- Den forsvinner som regel av seg selv.
- De aller fleste barn med en slik cyste fødes fullt friske.
- Beslutning om invasiv testing (amniocentese) tas etter grundig rådgiving og etter mor/far sine verdier/ønsker.
Oppfølging
- Kontrollultralyd for å bekrefte at cysten forsvinner
- Ved persistent cyste > 3. trimester: ny vurdering, men fortsatt ofte godarted
- Etter fødsel: ingen spesialbehandling nødvendig