Eosinofili: Årsaker, symptomvaritasjon og behandling med kortikosteroider

Eosinofili er forhøyet antall eosinofile granulocyter (hvite blodlegemer som bekjemper parasitter og driver allergisk betennelse). Definert som > 0,5 x 10⁹/L i blod (eller vevseosinofili).

Vanlige årsaker

• Allergi/atopi: Astma, eksem, rhinokonjuktivitt, matallergi, medisinallergi (hyppigst i USA).
• Parasittinfeksjoner: Rundorm, krokorm, andre helminter – ofte GI-symptomer (magesmerter, diaré), lungebetennelse (Löffler-syndrom).
• Soppinfeksjoner (ABPA – allergisk bronkopulmonell aspergillose).
• Kreft: Lymfom, leukemi, faste tumører (paraneoplastisk).
• Autoimmune: EGPA (Churg-Strauss), IBD, hudsykdommer.
• Lungesykdommer: COPD, interstisiell lunge.

Symptomer

Avhengig av årsak: allergi (astma, eksem), parasitt (GI-klager, lungesymptomer), systemisk (feber, vekttap, forstørrede lymfeknuter, utslett). Hyposinofili kan være asymptomatisk funn.

Diagnostikk og behandling

Anamnese (reise, medisiner, kosthold, atopi), hudpricktest/spesifikke IgE, stolsprøver (parasitt), billeddiagnostikk. Behandling: årsaksbehandling (antiparasitære, allergiunngåelse, kreftbehandling) + kortikosteroider (orale, inhalerte, topiske) for raske symptomlindring. De fleste normaliserer over tid.