Refleksanoksiske anfall: Når frykt, smerte eller temperatur sjokker hjernen

Refleksanoksiske anfall (også kalt refleksanoksisk synkope eller båseanfall) er korte, anfallslignende episoder utløst av en brå vagal respons – ikke av epilepsi. De rammer først og fremst barn 6 måneder–2 år, men kan forekomme hos eldre barn og voksne.

De tre hovedutløserne

1. Frykt/skrekk: Uventet høyt lyd, fall, skremmende situasjon.
2. Smerte: Støt, fall, sprøyte, blodprøve.
3. Brå temperaturendring: Kaldt/varmt vann ansiktet/kroppen (dykkrefleks).

Hva skjer i kroppen?

Ekstrem stimulans → overaktiv vagusnerv → bradykardi (sakte hjerterytme) eller asystoli (hjerstopp i sekunder) → blodtrykkfall → cerebral hypoksje (iltmangel i hjernen) → bevisstløshet, stivhet, rykkbevegelser, oppvåkning med blekhet/søvnighet. Varighet typisk 15–20 sekunder, sjelden over 1 minutt.

Førstehjelp og håndtering

• Legg barnet flatt, løft benene (forbedre blodtilførsel til hjernen).
• IKKE ryst, skjel, gi vann/mat midt i anfallet.
• Etter anfallet: ro, overvåkning, barnet er søvnig/blekt i minutter.
• Søk lege ved: første anfall, varighet >1 minutt, blåfarge som ikke forsvinner, skade ved fall, anfall uten tydelig utløser.

Utsikter

De aller fleste barn «utvikler seg bort» fra anfallene før skolealderen. Ved varige anfall etter 2 år, eller ved mistanke om epilepsi/andre nevrologiske lidelser, henvises til barnespesialist/nevrolog. Ingen daglig medikamentell profylakse anbefales for typiske refleksanoksiske anfall.