Spironolakton: Vanlige og alvorlige bivirkninger du bør kjenne til

Spironolakton er en kaliumsparende diurettik og aldosteronantagonist brukt mot høyt blodtrykk, hjertesvikt, levercirrose med ascitt, og hirsutisme/akne (off-label). Medisinen er effektiv, men har betydelige bivirkninger som krever overvåkning.

Vanlige bivirkninger

• Hormonelle: Menstruasjonsforstyrrelser (amennoré, blødningsforstyrrelser), brystsmerter/gynekomasti (både kvinner og menn), libidoreduksjon.
• Mage/tarm: Kvalme, diaré, magekramper (noen ganger så alvorlige at innleggelse kreves).
• Elektrolytter: Hyperkalemi (høyt kalium) – spesielt farlig ved samtidig ACE-hemmer/ARB, kaliumtilskudd eller nyresvikt. Kan gi arytmi, muskelsvakhet, hjertesvikt.

Alvorlige, men sjeldnere bivirkninger

• Nyresvikt / forverret nyrefunksjon (overvåk kreatinin/eGFR).
• Leverbetennelse (hepatitt) / leverpåvirkning.
• Mage-tarm-blødning.
• Allergisk reaksjon / anafylaksi: Utslett, angioødem, pustevansker – krever akutt lege.
• Kreft? Dyrestudier har vist levetumorer, men human data er ustabile. Vurder fordel/risiko ved langvarig bruk.

Viktige forebyggingstiltak

• Regelmessige blodprøver: kalium, kreatinin, eGFR, leververdier (start, etter 1 uke, 1 mnd, så 3–6 mnd).
• Unngå kaliumrike kosttilskudd, salt erstatninger (kaliumklorid), NSAID-er.
• Informér lege om alle andre medisiner (spesielt ACE-hemmer, ARB, NSAID, litium, digoxin).
• Gravide/ammende: unngås (kan feminisere mannlig foster).

Ved tvil om bivirkninger: kontakt lege – sett ikke ned medisinen på egenhånd.