Svangerskapsforgiftning (preeklampsi): Tegn, risiko, konsekvenser og behandling

Viktigste tegn (2./3. trimester)

• Høyt blodtrykk + protein i urin (proteinuri)
• Rask vektøkning (>0,9 kg/uke) pga. væskeoppbevaring
• Betydelig hevelse (ansikt, ekstremiteter)
• Hodepine, svimmelhet, synsforstyrrelser, uro
• Magesmerter (under høyre ribbein) + kvalme/oppkast + redusert urinmengde

Smertespreiding (referert smerte)

• Ofte feiltolket som barns bevegelser, halsbrann, galleblæreproblemer
• Høyre skulder (fra lever) – klypende smerte langs BH-stropp
• Nedre ryggsmerter

Alvorlige konsekvenser

• Eklampi: Sluttstadium – anfall, koma, livstruende for mor og barn
• Redusert morkakeblodstrøm → lav fødselsvekt, tidlig fødsel
• For tidlig fødsel knyttet til: lærevansker, synsproblemer, epilepsi

Risikofaktorer

• Førsygdommer: Hypertensjon, diabetes, fedme, revmatoid artritt
• Multifostergraviditet
• Familiehistorie med preeklampsi
• Førstefødende tenåringer eller kvinner >40 år

Behandling

• Kur: Fødsel (beste behandling)
• Ved for tidlig graviditet: Blodtrykkmedisiner, magnesium (anfallsprofylaxe), overvåking av væskebalanse/nyrefunksjon, aktivitetsbegrensning
• Ved alvorlige tegn (pustebesvær, synsforstyrrelser, smerte, fosters stress): Indusert fødsel/keisersnitt