PTSD hos kvinner: Symptomer, forskjeller fra menn og behandling

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) forekommer dobbelt så ofte hos kvinner som menn. Kvinner viser ofte mer internaliserende symptomer (angst, frykt, depresjon), mens menn ofte viser eksternaliserende (sinne, agressjon, rusmisbruk).

Kjerne symptomer (ifølge DSM-5/ICD-11)

• Intrusjon: Flashbacks (reliving), mareritt, påtrengende minner utløst av sensoriske triggers (lukter, lyder, steder).
• Unngåelse: Trekker seg fra sosiale aktiviteter, steder, folk som minner om trauma. Kan nekte å gå ut.
• Negative kognitive/emotionale endringer: Skam, skyld, negativ selvbilde, distansering, tap av interesse, minnegap om trauma.
• Overerregning: Skrekkreaksjon, irritabilitet, søvnvansker, konsentrasjonsvansker, hypervigilans.

Spesifikke utfordringer hos kvinner

• Høyere risiko for komplekst PTSD (langvarig, interpersonelt trauma: voldtekter, overgrep, partnervold).
• Komasorbiditet: Depresjon, angstlidelser, spiseforstyrrelser, ruslidelser, somatiske smerter.
• Stigma og selvskyldfølelse hindrer hjelpesøking.
• Risikoatferd: Selvskading, promiskuitet, rusmidler som coping.

Behandling

• Traumefokusert KBT: Langvarig eksponering (PE), kognitiv prosesseringsterapi (CPT), EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing).
• Medikamenter: SSRI (sertralin, paroksetin) førstelinje. Prazosin mot mareritt.
• Stabilisering først: Sikkerhet, psykopedagogikk, affektregulering, sosialt nettverk før traumebehandling.

Tidlig intervensjon etter trauma reduserer risiko for kronisk PTSD.