Strupekreft hos kvinner: Symptomer som bør tas på alvor

Strupekreft (farynges / larynx / hypofarynx) er oftere hos menn, men kvinner bør kjenne tegnene. Tidlig diagnostikk gir 80–90 % 5-års overlevelse; sent diagnostikk halverer sjansen.

Vanlige symptomer (ofte skjult som «forkjølelse»)

• Persisterende Halsont (>3–4 uker) som ikke svarer på antibiotika/vanlige midler.
• Hese / stemmeforandring (>3 uker) – ofte første tegn ved larynxkreft.
• Svelgvansker (dysefagi): Smerte, følelse av kloss, vekttap.
• Hoste, blodig slem / blodig hoste.
• Øresmerte (refisert via n. glossopharyngeus / n. vagus) – ofte ensidig.
• Palperbar halselymfeknute (fast, uømt, >1 cm) – ofte første tegn ved hypofarynx/orofarynx kreft.

Avanserte tegn

• Pustevansker (stridor) – luftveissperring.
• Ansiktssvulst / ødem (lymfeknutepress / venøs obstruksjon).
• Ansiktsparese (nervus facialis infiltrasjon).
• Neseblod, munnsår som ikke helbreder.

Risikofaktorer for kvinner

• Røyking (hovedårsak – synergeristisk med alkohol).
• Alkohol (høy inntak).
• HPV-infeksjon (ofst orofarynx / tonsillkreft – økende andel).
• Yrkesmessig eksponering (trevirke, asbest, formalddehyd, nikkel).
• Plummer-Vinson syndrom (jernmangelanemi + øsofagusvev + svelgvansker) – sjelden, men øker risiko.

Diagnostikk og behandling

• Fiberoptisk laryngoskopi / panendoskopi (biopsi).
• Bilde: MR hals, CT thorax/abdomen, PET-CT (staging).
• HPV-testing (p16) av biopsi – prognostisk og terapeutisk relevans.
• Behandling: Stråleterapi (tidlig stadie), kirurgi (TLS, delvis/total laryngektomi), kjemoradioterapi (avansert), immunterapi (PD-1 hæmmere ved residd/resistens).

Viktig budskap

Kvinner søker ofte senere enn menn pga. lavere mistanke fra lege/pasient. Halsont >3 uker + røyking/alkohol/HPV-risiko = henvisning til ØNH spesialist UMIDDELBART.